發(fā)布時(shí)間：2020-07-16 08:57

【摘要】：第一部分成人腰椎側(cè)凸與骨質(zhì)疏松的相關(guān)性研究 目的：分析成人腰椎側(cè)凸與骨質(zhì)疏松的相關(guān)性 方法：收集自2011年1月-2011年12月就診的腰椎側(cè)凸患者100例作為病例組，其中男32例，女68例，年齡36~87歲，平均年齡64.5歲。對照組患者100例，其中男42例，女58例，年齡36~82歲，平均年齡62.8歲。所有患者均行腰椎CT檢查確診。通過計(jì)算機(jī)工作站的多種后處理功能分別測量兩組患者椎體的體積，椎體的CT值及椎體骨小梁容積百分比（BV/TV），比較兩組間的差異；重建骨小梁的三維圖像，比較兩組間骨小梁的形態(tài)、數(shù)目變化。 結(jié)果：腰椎側(cè)凸組與對照組椎體CT值，BV/TV值的比較P0.05，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；椎體體積V的比較，P0.05其差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組的骨小梁結(jié)構(gòu)在3D-VR圖像上顯示，腰椎側(cè)凸組患者骨小梁連續(xù)性中斷，數(shù)目減少。BV/TV值與年齡經(jīng)Pearson相關(guān)性分析，呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論：骨含量的下降，骨質(zhì)疏松是成人腰椎側(cè)凸發(fā)病的危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增長，骨小梁的結(jié)構(gòu)稀疏，數(shù)目減少。 第二部分成人腰椎側(cè)凸椎間盤及腰椎小關(guān)節(jié)的臨床特點(diǎn) 目的：評(píng)價(jià)成人腰椎側(cè)凸與椎間盤的相關(guān)性及腰椎側(cè)凸椎小關(guān)節(jié)的臨床意義。 方法：收集自2011年1月-2011年12月就診的成人腰椎側(cè)凸患者100例，其中男32例，女68例，年齡36~87歲，平均年齡64.5歲，行腰椎CT檢查，明確腰椎側(cè)凸的診斷。測量椎間盤的不對稱指數(shù)，分析研究椎間盤不對稱指數(shù)與腰椎側(cè)凸角度的相關(guān)性。觀察測量關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面的改變，關(guān)節(jié)間隙的改變、上下關(guān)節(jié)突的對位關(guān)系改變及伴隨的椎間盤退變、黃韌帶鈣化、側(cè)隱窩的變窄。 結(jié)果：凹側(cè)四個(gè)椎間盤的高度和平均為44.62±0.77mm，凸側(cè)平均為48.86±0.85mm，凹凸側(cè)椎間盤高度比較差異有顯著性（P0.05）。椎間盤不對稱指數(shù)的平均值為0.86±0.16，經(jīng)Spearman相關(guān)性分析椎間盤不對稱指數(shù)與側(cè)凸Cobb角之間呈明顯正相關(guān)性（P0.05）。椎小關(guān)節(jié)的變化：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面的改變（90例），關(guān)節(jié)間隙的改變85例，小關(guān)節(jié)對合不良或者半脫位53例，伴隨椎間盤退變、黃韌帶鈣化及側(cè)隱窩變窄的變化79例。 結(jié)論：椎間盤退變的不對稱性與成人腰椎側(cè)凸的側(cè)凸角度存在正相關(guān)。椎間盤退變和椎小關(guān)節(jié)退變相互促進(jìn)，相互影響，是引起成人腰椎側(cè)凸的重要原因。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R816.8

【參考文獻(xiàn)】

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