【摘要】：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CTL)又稱橋本甲狀腺炎(HT),是一種以甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為病理特征的自身免疫性甲狀腺慢性炎癥,是甲狀腺炎中最常見(jiàn)的疾病,常見(jiàn)中年女性。近年來(lái)發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。有文獻(xiàn)報(bào)道:甲狀腺癌可由HT惡變而來(lái),也有學(xué)者認(rèn)為HT屬癌前病變。此外,HT常常與其它甲狀腺疾病并存,如甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,易誤診、誤治。本研究應(yīng)用高頻超聲對(duì)HT患者聲像圖特征進(jìn)行分析,結(jié)合本病病理特點(diǎn),將其超聲影像表現(xiàn)分型。本文選取2008年12月-2010年1月期間我院均以超聲擬診斷HT合并甲狀腺占位性病變的外科住院病人,術(shù)后均有病理HT回報(bào)者150例,正常對(duì)照組50例,采用回顧性分析兩組的臨床特點(diǎn),包括一般資料、輔助檢查等,得出如下結(jié)論:1、HT聲像圖分為6型:①腺體粗糙型;②彌漫散在小結(jié)節(jié)型;③彌漫中結(jié)節(jié)型;④大片狀回聲減低型;⑤散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型;⑥彌漫回聲減低型。2、本研究HT患者男女比例為1:7.82,且以中青年多見(jiàn)。女性HT患者均見(jiàn)于各型,男性HT患者多見(jiàn)于彌漫散在小結(jié)節(jié)型及大片狀回聲減低型。散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型患者平均年齡偏大。各年齡段HT患者超聲影像分型均以彌漫性散在小結(jié)節(jié)型最多見(jiàn)。3、本組研究顯示HT6型中彌漫中結(jié)節(jié)型、大片狀回聲減低型、散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型、彌漫回聲減低型甲狀腺腺體均增厚,增厚幅度為:散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型大片狀回聲減低型彌漫回聲減低型彌漫中結(jié)節(jié)型。4、彌漫中結(jié)節(jié)型HT患者TGA、TMA陽(yáng)性比例高;腺體粗糙型、彌漫散在小結(jié)節(jié)型、散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型、彌漫回聲減低型患者TGA、TMA陰性比例高;而大片狀回聲減低型TGA、TMA陽(yáng)性、陰性患者比例相仿。31.3%HT患者合并甲狀腺癌,病理類型均為乳頭狀癌。5、HT各型均可合并其它甲狀腺疾病,其中腺體粗糙型合并甲狀腺癌比率較高,而彌漫散在小結(jié)節(jié)型、彌漫中結(jié)節(jié)型、大片狀回聲減低型、散在大結(jié)節(jié)伴腺體回聲減低型合并結(jié)節(jié)性甲狀腺腫比率較高。 通過(guò)對(duì)HT的超聲影像特點(diǎn)分析,擬通過(guò)高頻超聲分型,建立新的客觀診斷標(biāo)準(zhǔn),以提高HT的診斷率,減少誤診率。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R445.1;R581.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2755531