【摘要】：慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CTL)又稱橋本甲狀腺炎(HT),是一種以甲狀腺淋巴細胞浸潤為病理特征的自身免疫性甲狀腺慢性炎癥,是甲狀腺炎中最常見的疾病,常見中年女性。近年來發(fā)病率呈上升趨勢。有文獻報道:甲狀腺癌可由HT惡變而來,也有學者認為HT屬癌前病變。此外,HT常常與其它甲狀腺疾病并存,如甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、結節(jié)性甲狀腺腫等,臨床表現復雜多樣,易誤診、誤治。本研究應用高頻超聲對HT患者聲像圖特征進行分析,結合本病病理特點,將其超聲影像表現分型。本文選取2008年12月-2010年1月期間我院均以超聲擬診斷HT合并甲狀腺占位性病變的外科住院病人,術后均有病理HT回報者150例,正常對照組50例,采用回顧性分析兩組的臨床特點,包括一般資料、輔助檢查等,得出如下結論:1、HT聲像圖分為6型:①腺體粗糙型;②彌漫散在小結節(jié)型;③彌漫中結節(jié)型;④大片狀回聲減低型;⑤散在大結節(jié)伴腺體回聲減低型;⑥彌漫回聲減低型。2、本研究HT患者男女比例為1:7.82,且以中青年多見。女性HT患者均見于各型,男性HT患者多見于彌漫散在小結節(jié)型及大片狀回聲減低型。散在大結節(jié)伴腺體回聲減低型患者平均年齡偏大。各年齡段HT患者超聲影像分型均以彌漫性散在小結節(jié)型最多見。3、本組研究顯示HT6型中彌漫中結節(jié)型、大片狀回聲減低型、散在大結節(jié)伴腺體回聲減低型、彌漫回聲減低型甲狀腺腺體均增厚,增厚幅度為:散在大結節(jié)伴腺體回聲減低型大片狀回聲減低型彌漫回聲減低型彌漫中結節(jié)型。4、彌漫中結節(jié)型HT患者TGA、TMA陽性比例高;腺體粗糙型、彌漫散在小結節(jié)型、散在大結節(jié)伴腺體回聲減低型、彌漫回聲減低型患者TGA、TMA陰性比例高;而大片狀回聲減低型TGA、TMA陽性、陰性患者比例相仿。31.3%HT患者合并甲狀腺癌,病理類型均為乳頭狀癌。5、HT各型均可合并其它甲狀腺疾病,其中腺體粗糙型合并甲狀腺癌比率較高,而彌漫散在小結節(jié)型、彌漫中結節(jié)型、大片狀回聲減低型、散在大結節(jié)伴腺體回聲減低型合并結節(jié)性甲狀腺腫比率較高。 通過對HT的超聲影像特點分析,擬通過高頻超聲分型,建立新的客觀診斷標準,以提高HT的診斷率,減少誤診率。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R445.1;R581.4

【參考文獻】

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本文編號：2755531