【摘要】： 研究目的： 利用心臟電影磁共振成像(cardiac cine magnetic resonance imaging)評價(jià)20～29歲健康成年人左心室結(jié)構(gòu)和功能,探討左心室整體收縮的特點(diǎn)；并定量評價(jià)左室心肌質(zhì)量以及影響左室心肌質(zhì)量的生理因素,以期獲得該年齡段測量左心室質(zhì)量的MRI正常值范圍,為判斷左心室功能異常提供量化依據(jù)。 材料與方法： 以在校大學(xué)生和研究生為健康志愿者,共31名,分男女兩組,其中男15例,女16例,年齡由20歲至29歲,平均年齡為(24.60士1.52)歲；既往無心血管病史,無甲狀腺、腎病及其他系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病,常規(guī)體檢未見異常。安靜休息狀態(tài)下連續(xù)兩次血壓測量均140／90mmHg；常規(guī)心電圖檢查未見明顯異常。使用GE1.5T Signa HD磁共振掃描儀,采用指壓心電門控、呼吸門控技術(shù)和利用3D-FIESTA序列,得到覆蓋心底至心尖的左室短軸位電影圖像。獲得的圖像經(jīng)工作站(AW3.6)處理,應(yīng)用自動探測和鼠標(biāo)手工描記的方法,勾畫出心內(nèi)膜和心外膜輪廓,專用心功能測量軟件自動測量出左室整體收縮功能指標(biāo)。男女組間的左室功能指標(biāo)比較采用t檢驗(yàn),左室質(zhì)量影響因素采用多元線性回歸分析。 結(jié)果： 1、圖像能清晰地顯示心外膜和心內(nèi)膜的輪廓、乳頭肌和腱索等結(jié)構(gòu),并與含血液的心腔形成良好對比。 2、男性組的EDV、ESV、EDM、EDMI與女性組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；男性組的SV、CO、CI、EF與女性組比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 3、男性EDM的正常值范圍：(103～145)g；男性EDMI的正常值范圍：(60-83)g； 女性EDM的正常值范圍：(78～91)g；女性EDMI的正常值范圍：(54～63)g。 體表面積BMI與EDM呈正相關(guān)；而與性別呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論： 1、心臟電影MRI利用3D-FIESTA序列,可以清楚地顯示心室壁運(yùn)動、心室形態(tài)等信息,并可通過軟件后處理得到心室整體功能的定量參數(shù),如心室容量、射血分?jǐn)?shù)和心輸出量等,能全面地反映心臟功能的情況。 2、20～29歲健康成年人的EDV、ESV、EDM、EDMI測量數(shù)值存在性別差異,男性測量值明顯高比女性組,而心功能SV、CO、CI、EF無明顯差異均在正常值范圍內(nèi)。 3、健康成年人左心室質(zhì)量存在性別差異,體表面積BMI對EDM有影響。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R445.2
【圖文】：

2.2.3圖像分析采用專用軟件工作站(RePortCARD3.6)進(jìn)行測量和計(jì)算。選擇序列調(diào)整窗位，心室壁圖像顯示清晰，將每層面圖像中左室心腔面積最大時(shí)確定為舒張末期圖像，小為收縮末期圖像。在乳頭肌層面將乳頭肌算入血池內(nèi)，在左室長軸位分別確定舒及收縮末期時(shí)左心室心底、心尖的位置，進(jìn)入左室短軸位。應(yīng)用自動探測和鼠標(biāo)手法逐層描記確定勾畫出心內(nèi)和心外膜輪廓，采用專用心功能測量軟件自動計(jì)算出左參數(shù)，舒張末期容積(enddiastolevohime，EDV)、收縮末期容積(ends”tolevohime，每搏輸出(strokevoinme，sv)、心輸出量(e耐iaeoutput，eo)、射血分?jǐn)?shù)(ejectfraction，舒張末期質(zhì)量(enddiastolemass，EDM)。

男、女左室收縮功能指標(biāo)

男、女左室收縮功能指標(biāo)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2746014