【摘要】： 目的 探討深吸氣末和深呼氣末屏氣HRCT檢查對無癥狀的長期吸煙者肺小氣道病變的診斷價值。材料與方法 非吸煙組25例和吸煙組45例，均無呼吸系統(tǒng)癥狀。吸煙組按吸煙量分為輕度吸煙組（吸煙指數(shù)≤30包·年）和重度吸煙組（吸煙指數(shù)30包·年）。行吸氣末和呼氣末HRCT掃描和肺功能測定。分析HRCT表現(xiàn)和肺功能測定結(jié)果。結(jié)果 無癥狀長期吸煙者主要HRCT表現(xiàn)：小葉中心型肺氣腫（46.7%）、全小葉型肺氣腫（15.6%）、間隔旁型肺氣腫（42.2%）、肺實質(zhì)微結(jié)節(jié)（24.4%）、胸膜結(jié)節(jié)（31.1%）、磨玻璃樣密度影（26.7%）、墜積效應(yīng)（8.9%）、小葉間隔線（13.3%）、肺大泡（8.9%）、空氣潴留（47.6%）。非吸煙組HRCT表現(xiàn)：小葉中心型肺氣腫（12%）、間隔旁型肺氣腫（8%）、胸膜結(jié)節(jié)（32%）、小葉間隔線（12%）、肺大泡（8%）、空氣潴留（8%）。其中小葉中心型肺氣腫、間隔旁型肺氣腫、肺實質(zhì)微結(jié)節(jié)、磨玻璃樣密度影、空氣潴留等在吸煙組的發(fā)生率明顯高于非吸煙組（P0.05或P0.01）。重度吸煙組小葉中心型肺氣腫、間隔旁型肺氣腫的發(fā)生率明顯高于輕度吸煙組。其它HRCT表現(xiàn)非吸煙組和吸煙組以及輕度和重度吸煙組之間無顯著性差別。WP=419例非吸煙者和30例吸煙者進(jìn)行了肺功能測定，僅發(fā)現(xiàn)3例重度吸煙者有輕、中度阻塞型通氣功能障礙,其余27例包括反映小氣道病變指標(biāo)FEF25-75%都是正常的。結(jié)論 吸氣末和呼氣末HRCT先于肺功能測定發(fā)現(xiàn)吸煙對肺小氣道的損害，其HRCT特征性表現(xiàn)為小葉中心型肺氣腫、肺實質(zhì)微結(jié)節(jié)、磨玻璃樣密度影和空氣潴留。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2001
【分類號】：R816.41
【圖文】：

指位于壁 臟層胸膜上的乳頭狀結(jié)節(jié) 大小 3-15mm 胸膜增厚多是局限性的 如圖 93 呼氣末屏氣 HRCT 的征象分析主要觀察有無空氣潴留 空氣潴留是指病變區(qū)域內(nèi)因完全 或 部 分 的 氣 道 阻 塞 或 肺 組 織 的 順 應(yīng) 性 的 局 部 異 常 導(dǎo) 致 呼 氣末有過多氣體殘存 致該區(qū)域肺密度升高程度小于鄰近的正常組織 在 HRCT 上表現(xiàn)為呼氣末肺密度不均勻 局部出現(xiàn)三角形或楔形低密度區(qū) 邊緣清晰銳利 呈亞段分布 嚴(yán)重的出現(xiàn)馬賽克 征 Mosaic attenuation 如圖 2 16 17 18三 功能檢查及分析肺功能儀是德國生產(chǎn)的 Masterscreen 肺功能儀 我們并不是對所有的研究對象都進(jìn)行了肺功能測試 主要從三個方面選擇研究對象進(jìn)行肺功能測定 一是周圍型小肺癌 食道癌和縱隔腫瘤擬手術(shù)治療需檢查肺功能的一部分研究對象 另一部分是健康查體 HRCT 有陽性發(fā)現(xiàn)的 特別是發(fā)現(xiàn)肺氣腫和空氣潴

壁 以雙肺上葉尖 后段為著圖 2 與圖 1 同一病例 相同層面的深呼氣末 HRCT 仍可見小葉中心型肺氣腫 同時左肺上葉尖后段密度增高區(qū)內(nèi)見斑片狀略低密度區(qū)為空氣潴留

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 周燕;戴吉;蔣貴平;胡蝶;楊厚宇;;176例慢性咳嗽肺功能檢測結(jié)果分析[J];西部醫(yī)學(xué);2011年07期

2 余嘉璐;鄧力;林俊宏;劉影芬;;支氣管激發(fā)試驗在兒童不明原因慢性咳嗽診斷中的價值[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2011年05期

3 王冠民;;原發(fā)性干燥綜合征肺部損害的CT表現(xiàn)[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2011年19期

4 鄒利光;張旭升;戚躍勇;張松;文利;;HRCT定量觀察慢性阻塞性肺疾病患者支氣管重構(gòu)[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2011年07期

5 ;[J];;年期

6 ;[J];;年期

7 ;[J];;年期

8 ;[J];;年期

9 ;[J];;年期

10 ;[J];;年期

相關(guān)會議論文 前7條

1 姚婉貞;陳亞紅;;慢性阻塞性肺疾病患者的表型[A];呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（2010-2011）[C];2011年

2 陳怡;王磊;;聚丙烯作業(yè)致呼吸系統(tǒng)疾病5例臨床分析[A];中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第十八次全國職業(yè)病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2009年

3 張燕;徐漫歡;蘇苗賞;陳秋芳;張海鄰;李昌崇;;花生四烯酸代謝途徑對毛細(xì)支氣管炎患兒心肺功能的影響[A];2011年浙江省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會學(xué)術(shù)年會暨兒內(nèi)科疾病診治新進(jìn)展國家級學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2011年

4 張宗林;符學(xué)新;;參茸沉香膠囊加益脾補腎化痰湯治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期30例觀察[A];全國中醫(yī)內(nèi)科肺系病第十四次學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2010年

5 丁山;周俊霖;朱曉華;鄭巍;;兒童閉塞性細(xì)支氣管炎的臨床表現(xiàn)與HRCT特點[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

6 王廣發(fā);;中心氣道狹窄介入治療的策略[A];中華醫(yī)學(xué)會第五屆全國胸部腫瘤及內(nèi)窺鏡學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 劉曉芳;孫永昌;劉仲燕;顧海彤;王楊;羅秀芳;趙巖;張羅;;持續(xù)中重度變應(yīng)性鼻炎患者合并AHR的臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科教授 鐘小寧　本報記者 魏平 整理;噻托溴銨：適宜慢阻肺維持治療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 隋昕;三維CT定量評估慢性阻塞性肺病患者肺功能的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王振光;長期吸煙者肺小氣道損害的功能性HRCT成像與肺功能測定對照研究[D];青島大學(xué);2001年

2 楊閃閃;支氣管舒張試驗在小氣道病變患者中的臨床應(yīng)用價值[D];鄭州大學(xué);2012年

3 陳欣;64排螺旋CT優(yōu)化掃描方案在兒童小氣道病變的研究及應(yīng)用價值[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

4 趙寶英;小氣道病變時肺HRCT Mosaic attenuation與肺通氣功能的相關(guān)性研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2003年

5 陳攀峰;支氣管舒張試驗前后小氣道功能的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

6 何玲;兒童小氣道病變的影像學(xué)檢查方法及表現(xiàn)的比較研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年

7 陳俊松;哮喘患者小氣道功能的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2009年

8 鐘桂棉;256層螺旋CT評價吸煙肺的形態(tài)學(xué)及功能學(xué)研究[D];汕頭大學(xué);2011年

9 崔艷芝;支氣管哮喘與小氣道炎癥[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

10 曹天蕊;基于粒計算的胸部HRCT紋理特征值提取[D];太原理工大學(xué);2010年

本文編號：2739885