【摘要】： 目的:應(yīng)用磁敏感加權(quán)成像(Susceptibility Weighted Imaging, SWI)技術(shù)相對定量分析不同年齡段正常人腦深部灰質(zhì)核團(tuán)(主要包括黑質(zhì)、紅核、蒼白球、殼核、尾狀核)的腦鐵分布及含量,同時探討不同年齡段腦鐵變化規(guī)律以及鐵沉積與年齡的相關(guān)關(guān)系,為評價病變作參考。 材料與方法:選擇171例經(jīng)臨床及磁共振檢查除外精神神經(jīng)疾患病史的健康志愿者行頭部SWI掃描。年齡范圍20~69歲(中位年齡為44.26歲),其中男86例,女85例。所有志愿者按年齡分以下五組:20~29歲、30~39歲、40~49歲、50~59歲、60~69歲,每組分別為31、33、35、40、32例,每組男女比例基本均衡。應(yīng)用美國GE Signa HD1.5T echospeed MRI磁共振掃描儀掃描,首先行軸位T2加權(quán)圖像,用于解剖定位及除外神經(jīng)系統(tǒng)疾患,掃描參數(shù)為:TR 4000 ms,TE 102 ms,層厚2.0mm,層間距0mm。視野為24cm,NEX為1,帶寬為10.42;然后采用三維SWI序列成像,定位線與常規(guī)掃描一致,掃描參數(shù)為:TR 50ms,TE 45ms,層厚3.0mm,間隔0mm,視野為24cm,矩陣為320×320,NEX為0.75,帶寬為31.25,翻轉(zhuǎn)角30°,總采集時間388s。SWI采集的原始數(shù)據(jù)離線在GE Advantage workstation4.3工作站進(jìn)行后處理,得到較正的相位圖像(Corrected Phase)以及重建的SWI影像。使用GE Advantage workstation 4.3工作站的多邊形及橢圓形測量工具,分別在SWI圖像上測量黑質(zhì)、紅核、蒼白球、殼、尾狀核頭部的SWI信號值(分別測量三次取平均值)。 對所有測量數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計軟件包(statistics package for social science, SPSS)11.0版進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。各年齡組黑質(zhì)、紅核、蒼白球、殼、尾狀核頭雙側(cè)SWI信號值,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著性差異后,將它們分別合并為一組,均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)進(jìn)行分析,用單因素方差分析(ANOVA)評價腦組織不同年齡階段的SWI信號值的差異顯著性,分析不同年齡階段對SWI信號值的影響。每一深部灰質(zhì)核團(tuán)按年齡分組進(jìn)行SWI信號值與年齡的相關(guān)回歸分析,列出r值,并對r值進(jìn)行t檢驗。所有統(tǒng)計結(jié)果以P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果: 1.在同一年齡組以深部灰質(zhì)核團(tuán)SWI信號值為最低; 2.諸深部灰質(zhì)核團(tuán)SWI信號值男女性別之間均無顯著性差異(P0.05)。 3.不同年齡階段所測量得到的尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核SWI信號值之間存在顯著性差異(P0.001)。不同年齡組尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核SWI信號值有一定的變化規(guī)律:在20~39歲年齡組,SWI信號值分別為黑質(zhì)、蒼白球、紅核較低,尾狀核頭部相對較高、殼核最高;而在40~69年齡組,黑質(zhì)、紅核、蒼白球SWI信號值較低,殼核相對較高、尾狀核頭部最高。 在不同年齡組同一部位核團(tuán)比較中,尾狀核、蒼白球SWI信號值于20~39歲變化基本平穩(wěn),諸深部灰質(zhì)核團(tuán)SWI信號值均于40歲隨年齡的增長而快速下降(以紅核及殼核為著),黑質(zhì)、紅核SWI信號值60歲后基本趨于平緩。 4.不同部位腦深部灰質(zhì)核團(tuán)按年齡分組進(jìn)行SWI信號值與年齡的相關(guān)回歸分析:黑質(zhì)、紅核、殼、尾狀核頭SWI信號值均與年齡呈明顯負(fù)相關(guān)(r黑質(zhì)=-0.759, r紅核=-0.875, r殼核=-0.880, r尾狀核頭=-0.524,P0.001);蒼白球SWI信號值與年齡存在弱相關(guān)(r =-0.211,P=0.042)。 結(jié)論: 通過對171例健康志愿者行頭部SWI掃描研究,得出初步結(jié)論如下: 1.不同年齡階段所測量得到的尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核SWI信號值之間存在顯著性差異(P0.001)。不同年齡組尾狀核頭、殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核SWI信號值以40歲為界限呈現(xiàn)不同的變化規(guī)律。 2.同一部位不同性別間SWI信號值不存在統(tǒng)計學(xué)差異;黑質(zhì)、紅核、殼、尾狀核頭SWI信號值均與年齡呈明顯負(fù)相關(guān);蒼白球SWI信號值與年齡存在弱相關(guān)。 3.本研究通過對不同年齡組健康志愿者進(jìn)行SWI信號值的測量比較,證明了SWI技術(shù)可定量研究腦內(nèi)正常鐵沉積的變化,為正常人腦鐵含量研究提供了一個新的非損傷性的方法。SWI信號值可以反映腦鐵分布區(qū)域性和隨年齡變化的規(guī)律,這對于觀察正常成人腦與某些神經(jīng)功能障礙性腦鐵過度沉積性疾病提供了相對定量的標(biāo)準(zhǔn)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R445.2
【圖文】：

圖 1 正常成人（39,Male）SWI 圖像腦深部核團(tuán)測量部位（1 紅核，2 黑質(zhì)，3 蒼白球，4 尾狀核頭，5 殼核）及其輪廓。應(yīng) 用 社 會 科 學(xué) 統(tǒng) 計 軟 件 包 （ statistics package for social science,SPSS） 11.0 版進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。所獲數(shù)據(jù)均進(jìn)行正態(tài)性分布檢驗，符合正態(tài)分布情況下行進(jìn)一步統(tǒng)計學(xué)檢驗，不符合者先行變量變換至符合正態(tài)分布后再做檢驗分析。各年齡組黑質(zhì)、紅核、蒼白球、殼、尾狀核頭雙側(cè) SWI 信號值，均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(Mean±SD)進(jìn)行表述，用單因素方差分析（ONE-WAY-ANOVA）評價腦組織不同年齡階段的 SWI 信號值的差異顯著性：不同年齡組同一神經(jīng)核團(tuán)之間差異采用配伍組方差分析，兩兩比較方差齊性時采用最小顯著差異法（least-significant difference,LSD），分析不同年齡階段對 SWI 信號值的影響。并對每一深部灰質(zhì)核團(tuán)按年齡分組進(jìn)行 SWI 信號值與年齡的相關(guān)回歸分析，列出 r 值，并對 r值進(jìn)行 t 檢驗。所有統(tǒng)計結(jié)果均以 P＜0.05 為有統(tǒng)計學(xué)意義。

殼核、蒼白球、黑質(zhì)、紅核 SWI 信號值之間均存在顯著性差異（P＜表 2~6 分別為腦深部同一灰質(zhì)核團(tuán)在不同的年齡階段條件下所SWI 信號值及 95%可信區(qū)間。表 2 尾狀核頭不同年齡段 SWI 信號值及 95%可信區(qū)間age group SWI signal values95% Confidence iof the differencelower upper20~29 歲 113.76±6.51 110.87~116.6530~39 歲 113.78±6.36 111.21~116.3540~49 歲 110.76±6.38 108.26~113.2750~59 歲 109.96±4.74 108.12~111.8060~69 歲 100.45±7.21 97.66 ~103.25F 值P 值20.25＜0.01

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本文編號：2736921