【摘要】： 目的：在心血管內(nèi)科行冠脈造影／介入的患者中,比較應(yīng)用生理鹽水和碳酸氫鈉兩種不同干預(yù)方法后對(duì)比劑腎病(contrast-induced nephropathy, CIN)的發(fā)生率,以評(píng)價(jià)兩種干預(yù)方法的療效及安全性,指導(dǎo)臨床合理選擇CIN的預(yù)防策略。 方法：將擬行冠脈造影／介入的患者210例,隨機(jī)分為碳酸氫鈉組(試驗(yàn)組,n=110例)和生理鹽水組(對(duì)照組,n=100例)。所用對(duì)比劑為碘帕醇370,CIN定義為造影后48小時(shí)內(nèi)血清肌酐值較術(shù)前水平升高25%或大于44.2μmol/L。兩組在造影前1小時(shí)以3ml／(kg·h)的速度分別輸注1.25%碳酸氫鈉注射液或0.9%氯化鈉注射液,術(shù)中至造影后6小時(shí)以1ml/(kg-h)的速度輸注,測(cè)定造影前和造影后24h、48h的血清肌酐、碳酸氫根值、尿液pH值等。 結(jié)果：兩組造影前在臨床一般情況等參數(shù)上無顯著性差異,平均年齡為60(33-83)歲,平均血清肌酐值為94.8±20.2μmol/L,兩組術(shù)中平均對(duì)比劑用量、手術(shù)當(dāng)天液體入量比較差異無顯著性。兩組受試者共發(fā)生對(duì)比劑腎病17例(8.1%),其中碳酸氫鈉組5例(4.5%),生理鹽水組11例(12.0%),兩組對(duì)比劑腎病的發(fā)生率具有顯著性差異(P=0.04)。 結(jié)論：對(duì)于行冠脈造影／介入的患者,在造影前采用碳酸氫鈉進(jìn)行水化比氯化鈉水化能更有效的預(yù)防CIN的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R814.43
【圖文】：

未發(fā)生CIN者平均住院時(shí)間為(4.6士2.3)天，兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，故本研究中發(fā)生C頂者術(shù)后住院時(shí)間并未延長(zhǎng)。表3一3和圖2中的數(shù)據(jù)均表明碳酸氫鈉組CIN發(fā)生率低于生理鹽水組，提示碳酸氫鈉水化對(duì)CIN的預(yù)防作用優(yōu)于生理鹽水水化，可以更有效地減少CIN的發(fā)生。表3一3碳酸氫鈉組及生理鹽水組造影劑腎病發(fā)生率的比較組別CIN例數(shù)5非CIN例數(shù)105合計(jì)碳酸氫鈉組生理鹽水組合計(jì) 1288100(0.05 17193210生理鹽水組碳酸氮鈉組圖2碳酸氫鈉組及生理鹽水組造影劑腎病發(fā)生率的比較3.4C創(chuàng)組與非C創(chuàng)組危險(xiǎn)因素比較影響CIN的因素有很多，本研究就C俐的影響因素在發(fā)生C取、未發(fā)生CIN者

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2715288