【摘要】：目的乳腺癌的前哨淋巴結(jié)(SLN)檢測是乳腺外科的重大進(jìn)展,意義在于可以預(yù)測腋窩淋巴結(jié)(ALN)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,并有可能使ALN陰性的乳腺癌患者免行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)(ALND);本課題通過分析乳腺腫塊患者腫物周圍皮下注射超聲造影劑(SonoVue)后ALN的增強(qiáng)情況,并檢測離體淋巴結(jié)中人乳腺珠蛋白基因(hMAMmRNA)的表達(dá)情況,探討SonoVue在乳腺癌前哨淋巴結(jié)的應(yīng)用前景。 方法術(shù)前對21例乳腺腫塊患者的腫物周圍皮下注射超聲造影劑,觀察同側(cè)淋巴管及ALN的增強(qiáng)情況及數(shù)量;在相同部位注射美蘭,循藍(lán)染淋巴管找藍(lán)染淋巴結(jié),兩者發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)即SLN,分別標(biāo)記,術(shù)后離體標(biāo)本行常規(guī)病理及hMAMmRNA的逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)的檢測。 結(jié)果21例患者超聲造影后有15例探查到SLN,檢出率為71.4%(15/21),美蘭染色后檢測出SLN者為19例,檢出率90.5%(19/21);造影后準(zhǔn)確診斷15例,美蘭為17例,兩組診斷準(zhǔn)確率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩種方法共檢出SLN49個(gè)(良性患者11個(gè);惡性患者38個(gè)),常規(guī)病理檢查示26個(gè)轉(zhuǎn)移、陽性率75.5%(37/49),RT-PCR檢測有37個(gè)表達(dá)、陽性率97.9%(48/49),兩組結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論經(jīng)腫物周圍皮下注射超聲造影劑SonoVue可較好地檢測出SLN并可較準(zhǔn)確的判斷其良惡性,有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值;hMAMmRNA的RT-PCR檢測可顯著提高乳腺癌轉(zhuǎn)移SLN的檢出率。
【圖文】：

超聲造影均勻增強(qiáng)淋巴管及淋巴結(jié)（SLN：前哨淋巴結(jié)，LC：淋巴管）

超聲造影非均勻增強(qiáng)淋巴結(jié)，左箭頭為增強(qiáng)部分，，右箭頭為未增強(qiáng)部分
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R445.1

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本文編號：2709014