【摘要】： 目的:評(píng)價(jià)消化道出血的動(dòng)脈DSA的診斷價(jià)值及經(jīng)導(dǎo)管介入治療消化道出血的臨床療效。方法:回顧性分析104例臨床消化道出血的DSA動(dòng)脈造影表現(xiàn)和介入治療的療效。對(duì)104例消化道出血患者分別行腹腔動(dòng)脈,腸系膜上、下動(dòng)脈DSA造影檢查。將介入治療的病例分為栓塞組及藥物灌注組。術(shù)后全部患者隨訪1-3個(gè)月,觀察介入治療的療效。急診檢查組與非急診檢查組血管造影結(jié)果和消化道出血的栓塞組與藥物灌注組各組止血有效率之間的比較。結(jié)果: DSA檢查陽(yáng)性率為78.85%(82/104),其中表現(xiàn)為造影劑外溢或腸腔內(nèi)造影劑集聚35例(42.68%),發(fā)現(xiàn)異常血管47例(57.32%)。58例栓塞組中,栓塞治療有效止血率為86.21%(50/58),完全止血率79.31%(46/58)。46例灌注組中,藥物灌注治療有效止血率為89.13%(41/46),完全止血率60.87%(28/46)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析在DSA急診檢查組陽(yáng)性檢出率明顯高于非急診檢查組,在介入栓塞治療中陽(yáng)性栓塞組的止血有效率明顯高于陰性栓塞組,在灌注治療中陽(yáng)性灌注組的止血有效率明顯高于陰性灌注組。結(jié)論: DSA在消化道出血的診斷中具有較高價(jià)值;動(dòng)脈栓塞和血管加壓素灌注治療消化道出血是安全、可靠、有效的方法。
【圖文】：

圖 4a-f：患者，女，“發(fā)現(xiàn)回盲部腫塊 6 個(gè)月，，血便 3 天”術(shù)前給予縮血管藥物及止血藥物治療。術(shù)中腸系膜上動(dòng)脈造影顯示右中下腹可見(jiàn)明顯的血管包饒，其末梢血管顯示紊亂、迂曲，靜脈期顯示腫瘤的輪廓，考慮為術(shù)前用藥所致。并于腸系膜上下動(dòng)脈給予垂體后葉素，術(shù)后造影其主干及其分支血管明顯變細(xì)、末梢血管消失。術(shù)后一周隨訪血便停止。生命體征平穩(wěn)。

—25—圖 5a-f：患者，男，以“嘔血，黑便 3 天”入院。術(shù)中超選擇胃左動(dòng)脈及胃十二指腸動(dòng)脈造影顯示其遠(yuǎn)端血管顯示紊亂、迂曲、增粗。并給予明膠海綿粉末及顆粒行栓塞術(shù)，術(shù)后造影顯示其主干閉塞、消失。術(shù)后一周隨訪出血停止。生命體征平穩(wěn)。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R57;R816.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2704728