【摘要】：目的： 探討多排螺旋CT小腸造影對Crohn病的診斷價值。 方法： 回顧性分析經內鏡、手術、病理證實的60例Crohn病的多排螺旋CT小腸造影影像學表現(xiàn)。并分析、對照同時行X線造影和多層螺旋CT小腸造影的23例Crohn病的影像學表現(xiàn)。 結果： 60例中多節(jié)段病變43例(72%),單獨小腸受累21例(35%)、小腸和大腸同時受累35例(58%)、單獨大腸受累4例(7%)。小腸累及的56例(93%)中,累及回腸末端39例(70%)。CTE所見包括：腸壁增厚60例(100%)、強化增加58例(97%)、腸壁分層39例(65%)、腸腔狹窄32例(53%)、腸壁膿腫5例(8%)、腸系膜血管增多(“梳征”)39例(65%)、病變腸管周圍纖維脂肪增多19例(32%)、蜂窩織炎40例(67%)、腹腔膿腫和炎性腫塊13例(22%)、竇道/瘺管15例(25%)、假憩室12例(20%)、多發(fā)淋巴結腫42例(70%)、肛周病變4例(7%)。腸壁增厚、腸壁分層、強化增加、腸壁內膿腫、病變腸管周圍蜂窩織炎、血管增多(梳征)等可反應病變的活動性。動脈期與靜脈期比較,未提供腸壁、腸管外病變的更多信息。23例Crohn病的主要X線表現(xiàn)為：多節(jié)段病變18例(78%)、黏膜增粗22例(96%),線形潰瘍17例(74%),卵石征16例(70%)。 結論： X線對顯示線形潰瘍、卵石征等粘膜病變敏感,CT小腸造影對顯示Crohn病相關的腸壁病變敏感,尤其在顯示Crohn病腸腔外異常方面明顯優(yōu)于X線,CT小腸造影可同時顯示Crohn病的小腸和結腸病變,對腸壁病變及腸腔外并發(fā)癥的顯示以及在判斷病變活動性方面有獨特的優(yōu)越性,可作為首選的影像學檢查方法。復查病例可省去動脈期,僅行平掃+靜脈期。以減少患者的X線輻射負荷。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R816.5

【參考文獻】

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1 張聯(lián)合,章士正,胡紅杰,高敏,牟一平,張峭巍;口服甘露醇多層螺旋CT小腸造影的臨床價值[J];中華放射學雜志;2005年04期

2 Gert De Hertogh;Jeroen Aerssens;Karen P Geboes;Karel Geboes;;Evidence for the involvement of infectious agents in the pathogenesis of Crohn's disease[J];World Journal of Gastroenterology;2008年06期

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本文編號：2698013