【摘要】：目的探討彩色多普勒超聲檢測(cè)胃癌血流分級(jí)與病理微血管密度(MVD)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)表達(dá)的臨床病理關(guān)系。方法術(shù)前測(cè)定60例各期胃癌患者腫瘤區(qū)域和正常胃壁的二維聲像圖特征以及彩色多普勒血流(CDFI),根據(jù)血流顯示情況進(jìn)行血流分級(jí)。應(yīng)用美國(guó)GE LOGIQ9和西門子C512型彩超儀,3.5C和7C凸振探頭,探頭頻率范圍2.0-10.0MHz,檢查選擇在早晨空腹8小時(shí)后進(jìn)行,取平臥位或側(cè)臥位,首先應(yīng)用二維超聲常規(guī)觀察各組病人胃壁病變部位、形態(tài)、浸潤(rùn)深度、有無(wú)胃外和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及血管浸潤(rùn)情況。在獲得穩(wěn)定的二維聲像圖后改為彩色多普勒狀態(tài)下觀察血流充盈情況,判定血流方向和血流性質(zhì),并進(jìn)行血流分級(jí)測(cè)定,適度傾斜并下壓探頭盡量使聲束與血管之間的夾角控制在60°以內(nèi)。為保證所測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,應(yīng)多切面、多角度探測(cè)腫瘤組織及癌旁正常組織內(nèi)的血流狀況,并由同一醫(yī)師操作。術(shù)后采用目前通用的免疫組化技術(shù)檢測(cè)相對(duì)應(yīng)標(biāo)本內(nèi)MVD計(jì)數(shù)和VEGF的表達(dá),對(duì)照組均為癌旁正常胃壁組織。按照腫瘤組織浸潤(rùn)深度、二維超聲聲像圖特征進(jìn)行分組,組間比較CDFI血流分級(jí)、MVD計(jì)數(shù)和VEGF表達(dá),并與對(duì)照組進(jìn)行比較,分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果隨著胃癌病灶區(qū)域內(nèi)血流信號(hào)增多,CDFI血流分級(jí)增高,病理MVD計(jì)數(shù)和VEGF表達(dá)呈上升趨勢(shì)(P=0.000);胃癌癌組織CDFI血流分級(jí)和MVD計(jì)數(shù)均高于癌旁正常組織(P0.05),進(jìn)展期高于早期(P0.05);VEGF表達(dá)水平癌組織則低于癌旁正常組織(P=0.000),進(jìn)展期高于早期(P=0.000);MVD值與VEGF表達(dá)密切相關(guān)(P0.05),而胃癌癌旁正常組織進(jìn)展期與早期CDFI血流分級(jí)、MVD值和VEGF表達(dá)比較差異均無(wú)顯著性(P0.05);CDFI血流分級(jí)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P=0.000)和血管浸潤(rùn)(P=0.000)有關(guān);CDFI血流分級(jí)、MVD值均與腫瘤大小(P0.05)、浸潤(rùn)深度(P=0.000)有關(guān);VEGF表達(dá)與浸潤(rùn)深度(P=0.000)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P0.05)有關(guān),但與腫瘤大小(P0.05)無(wú)關(guān)。結(jié)論彩色多普勒超聲所檢測(cè)的胃癌內(nèi)血流信號(hào)與病理微血管密度檢測(cè)值和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子表達(dá)有較好的相關(guān)性,胃癌術(shù)前進(jìn)行CDFI血流檢測(cè),可間接評(píng)價(jià)腫瘤組織內(nèi)的血管生成狀態(tài),為胃癌的預(yù)后評(píng)估提供有益的信息。
【圖文】：

正常胃壁二維聲像圖

正常胃組織CD34表達(dá)(SP×200)
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R445.1;R735.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2696525