發(fā)布時(shí)間：2020-05-25 19:07

【摘要】：目的應(yīng)用單心動(dòng)周期實(shí)時(shí)全容積三維超聲評(píng)價(jià)房間隔缺損患者介入封堵術(shù)前后右室收縮功能的變化。 方法選取24例單純繼發(fā)孔型房間隔缺損患者作為病例組,其中男5例,女19例,平均年齡29.62±19.23歲。20例健康體檢者作為對(duì)照組,其中男9例,女11例,平均年齡24.45±17.70歲。應(yīng)用單心動(dòng)周期實(shí)時(shí)全容積三維超聲測(cè)量正常組以及病例組分別在介入封堵術(shù)前、術(shù)后2天、術(shù)后15天、術(shù)后30天4個(gè)時(shí)間點(diǎn)的右室舒張末容積(RVEDV)、右室收縮末容積(RVESV)、右室每搏輸出量(RVSV)及右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF),最后通過(guò)體表面積較正算出右室心臟指數(shù)(RVCI)。測(cè)量數(shù)據(jù)組間比較用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),術(shù)前、術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)數(shù)據(jù)用重復(fù)測(cè)量資料方差分析,房缺組RVCI與缺損最大徑和年齡進(jìn)行相關(guān)性研究。 結(jié)果術(shù)前房缺組的RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF及RVCI均顯著高于對(duì)照組(p0.05)。封堵術(shù)后2天,同術(shù)前比較,房缺組所有容積和功能參數(shù)均小于術(shù)前(p0.05),同正常對(duì)照比較,右室容積及RVCI高于正常對(duì)照(p0.001),而RVEF卻低于正常對(duì)照(p0.01)。封堵術(shù)后15天,房缺組所有參數(shù)與術(shù)后2天比較無(wú)差別(p0.05),同正常對(duì)照比較,右室容積及RVCI仍高于正常對(duì)照(p0.05),RVEF繼續(xù)低于正常對(duì)照(p0.05)。封堵術(shù)后30天,房缺組RVEDV、RVESV、及RVCI較術(shù)后15天明顯減低(p0.05),]RVSV及RVEF與術(shù)后15天無(wú)差別(p0.05),同正常對(duì)照比較,右室容積和RVCI仍高于正常(p0.05),RVEF與正常無(wú)差別(p0.05)。房間隔缺損最大徑與RVCI呈正相關(guān)(r=0.623,p0.01),年齡與RVCI呈負(fù)相關(guān)(r=-0.495,p0.05)。 結(jié)論單心動(dòng)周期實(shí)時(shí)全容積三維超聲是一項(xiàng)能夠快速、準(zhǔn)確評(píng)估右室收縮功能的新技術(shù)。房間隔缺損患者封堵術(shù)前右室容積和功能高于正常；封堵術(shù)后2天,右室容積和功能低于術(shù)前；封堵術(shù)后15天,右室容積和功能與術(shù)后無(wú)變化；封堵術(shù)后30天,右室容積和功能開(kāi)始逐漸向正常恢復(fù)。患者缺損最大徑和年齡越大,術(shù)后右室功能恢復(fù)越慢。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R541.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2680607