【摘要】：目的：探討不同角度脊髓造影斜位片對腰椎間盤突出癥的診斷意 義，細(xì)化脊髓造影的診斷征象，探索脊髓造影斜位片的最佳投照范 圍，從而提高脊髓造影診斷的符合率。方法：（1）回顧106例患者 的脊髓造影正、側(cè)、斜位像上的X線病理變化征象，分別與手術(shù)所 見比較。（2）在術(shù)前按預(yù)先設(shè)計(jì)的角度（30°、40°、45°、50°和 60°）對30例懷疑為腰椎間盤突出癥的患者拍攝不同角度脊髓造影 斜位像，計(jì)算諸角度斜位像診斷符合率，測量不同角度斜位像神經(jīng) 根長度和根囊角大小，并用盲法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果：（1）回顧 性資料：定性診斷中，脊髓造影正、側(cè)、斜位像靈敏度分別為出86.4％ 83.3％和91.2％，特異度分別為：66.7％，，17.23％和80％。對73例手 術(shù)證實(shí)為旁側(cè)型椎間盤突出癥患者的定位診斷中，正位像符合率為 41％（30例），斜位像84.9％（62例）。（2）前瞻性資料：與手術(shù)結(jié) 果比較，30°～45°斜位像診斷腰_(4-5)、腰_5骶_1椎間盤突出癥的符合 率未見明顯差別。經(jīng)配伍組方差分析，Newman-Keuls檢驗(yàn)，30°～ 50°斜位像神經(jīng)根長度、根囊角大小無顯著性差異，與60°比較均 有顯著性差異。結(jié)論：（1）斜位像對診斷旁側(cè)型腰椎間盤突出癥具 有明顯優(yōu)勢。（2）脊髓造影斜位片應(yīng)在30°～45°范圍內(nèi)投照，在 腰_(4-5)水平最好以40°為中心投照，在腰_5骶_1水平最好以45°為中 心投照。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2001
【分類號】：R816.8

【參考文獻(xiàn)】

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1 黃公怡,薛慶云,李果珍;脊髓造影動(dòng)態(tài)觀察對腰椎間盤突出癥的定位診斷[J];中國脊柱脊髓雜志;1997年01期

本文編號：2680487