【摘要】： 目的:評(píng)價(jià)64層螺旋CT在結(jié)直腸病變中的應(yīng)用價(jià)值。方法:應(yīng)用64層螺旋CT對(duì)73例患者行一次屏氣全結(jié)腸容積掃描,并利用工作站進(jìn)行后處理以獲取CT仿真腸鏡(CTVC),多平面重建(MPR),表面陰影成像(SSD)和透明顯示(Raysum)圖像,并結(jié)合原始橫斷面等圖像進(jìn)行分析,并與結(jié)腸鏡或術(shù)后病理對(duì)照;對(duì)37例臨床高度懷疑或內(nèi)鏡活檢證實(shí)的結(jié)腸癌患者的四種后處理圖像進(jìn)行分析比較并進(jìn)行TNM分期,均與術(shù)后病理對(duì)照。結(jié)果:CTVC對(duì)診斷結(jié)直腸癌的特異性、敏感性、假陽(yáng)性率、假陰性率分別為82.86%、91.89%、7.14%、8.11%。CT對(duì)檢測(cè)直徑lcm以上息肉有很高的敏感性(89%),但對(duì)直徑lcm以下息肉檢出率低。CTVC能夠顯示結(jié)腸癌的大體分型;MPR能直觀反映息肉和癌腫處腸壁及腸周受侵狀況,對(duì)癌腫腸周受浸判斷正確率達(dá)100%,Raysum在顯示癌腫的長(zhǎng)度上判斷正確率達(dá)100%。術(shù)前T分期敏感度為100%(37/37),陽(yáng)性診斷準(zhǔn)確度為89.2%(33/37)。N分期敏感度為80%(24/30),陽(yáng)性診斷準(zhǔn)確度為70%(21/30)。結(jié)論:64層螺旋CT對(duì)結(jié)直腸病變的診斷有其獨(dú)特的優(yōu)越性,很有必要廣泛應(yīng)用于臨床　
【圖文】：

E F圖 4 A B C 為常規(guī)橫斷面圖像，示乙狀結(jié)腸與直腸交界處腸壁增厚(箭)，腸腔狹窄，平掃CT 值為 38.9Hu,動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，靜脈期造影劑未見明顯淡出，CT 值分別為 66.0Hu、63.9Hu圖 D、E 為 MPR 矢狀面及冠狀面重建圖像，，顯示病變部位、長(zhǎng)度及周圍組織情況（箭）。圖F 手術(shù)病理：乙狀結(jié)腸慢性炎癥20

E F圖 7 A B 為常規(guī)橫斷面及 MPR 冠狀面重建圖像 乙狀結(jié)腸左前壁軟組織腫塊（箭），腸壁外緣光整。圖 C 為 SSD 圖像，可見菜花樣充盈缺損（箭）。圖D 為 Raysum 圖像，使腸腔透亮可觀察腸腔內(nèi)和腸壁情況（箭）。圖 E 為 CTV圖像，可見乙狀結(jié)腸不規(guī)則軟組織腫塊影（箭），向腔內(nèi)突出。圖 F 為其大體標(biāo)本圖像（箭）32
【學(xué)位授予單位】：第二軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R816.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2656657