【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)我院95例超聲所示乳腺無(wú)回聲的患者應(yīng)用B超引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切治療病案的回顧性分析和研究，探討經(jīng)超聲引導(dǎo)Mammotome微創(chuàng)旋切系統(tǒng)對(duì)B超所示乳腺無(wú)回聲病變的的治療價(jià)值，從而進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。方法：2009年5月至2012年12月，作者共應(yīng)用B超引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切技術(shù)治療95例B超所示乳腺無(wú)回聲的患者，性別均為女性，年齡18—60歲，平均年齡40．5歲，病程2一12年，平均病程6.3年。所有患者均經(jīng)乳腺B超檢查提示乳腺有無(wú)回聲改變，安排鉬靶攝片(在40歲以上病例、部分在35--40歲、35歲以下未做）考慮為BI-RADS1-3級(jí)或0級(jí)。主要探討術(shù)前超聲提示無(wú)回聲的各種類型、數(shù)目及分布區(qū)域等與術(shù)后病理診斷的相應(yīng)關(guān)系，其次統(tǒng)計(jì)本組中行B超引導(dǎo)下Mammotome微創(chuàng)旋切治療的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、旋切次數(shù)等數(shù)據(jù)及術(shù)后復(fù)發(fā)、殘留、出血等并發(fā)癥的數(shù)據(jù)，分析其臨床療效，進(jìn)而評(píng)估Mammotome旋切技術(shù)在B超所示乳腺無(wú)回聲病變的治療價(jià)值。結(jié)果：術(shù)前B超提示:單發(fā)無(wú)回聲30例，，多發(fā)無(wú)回聲65例，其中無(wú)回聲合并異�；芈暩淖儯ɑ旌闲突芈暎�23例，成簇狀的無(wú)回聲25例，超聲提示病變影像學(xué)測(cè)量：直徑最小為0.8cm×0.6cm，最大為3.5cm×2.5cm。一共切除病變253個(gè)，直徑小于1.0cm共30個(gè)，直徑在1.0cm--2.0cm共156個(gè),直徑2.0cm以上共67個(gè)。手術(shù)時(shí)間10分鐘--120分鐘（平均32.3分鐘），單個(gè)病員旋切次數(shù)6--68次（平均19.8次）。術(shù)后病理診斷：非增生型纖維囊性變79例，增生型纖維囊性變16例（含原位癌1例，提示非典型增生8例，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤3例）。在超聲提示無(wú)回聲合并異�；芈暩淖儯ɑ旌闲突芈暎�23例中，術(shù)后病理診斷：增生型纖維囊性變共8例，占本組研究中所有提示增生型纖維囊性的34.8%，非典型增生4例，占本組研究中提示所有非典型增生的17.4%。超聲提示簇狀無(wú)回聲患者25例，術(shù)后病理診斷提示增生型纖維囊性變共6例,占本組研究中所有提示增生型纖維囊性的24%，非典型增生3例，占本組研究中提示所有非典型增生的12%。術(shù)后考慮殘留或復(fù)發(fā)2例（隨訪6月），術(shù)后血腫形成5例，術(shù)后淤青20例。結(jié)論：Mammotome乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)已是一個(gè)相對(duì)成熟的乳腺疾病診斷及治療方式，在臨床實(shí)踐中對(duì)B超提示無(wú)回聲病變，可以根據(jù)病員的病史特點(diǎn)、影像學(xué)資料等選擇性的使用該技術(shù)。
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R445.1;R655.8

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本文編號(hào)：2651674