【摘要】：目的：探討T1WI BRAVO、T2WI FLAIR CUBE以及FSE T1WI三種增強(qiáng)序列獨(dú)立掃描及其聯(lián)合應(yīng)用在腦膜腫瘤診斷中的價(jià)值及臨床意義。方法：收集我院2011年2月～2013年2月在我院確診腦膜腫瘤患者86例，其中腦膜轉(zhuǎn)移瘤32例，單發(fā)腦膜瘤54例。并選擇完全正常的志愿者30例作為對(duì)照組，所有患者及志愿者均行三種增強(qiáng)序列交替掃描。分析腦膜腫瘤在不同增強(qiáng)序列上影像學(xué)特征，對(duì)比三種增強(qiáng)獨(dú)立應(yīng)用及聯(lián)合應(yīng)用診斷腦膜腫瘤的敏感性、特異性及檢出率。結(jié)果：腦膜腫瘤86例，三種增強(qiáng)序列共發(fā)現(xiàn)168個(gè)病灶，其中腦膜轉(zhuǎn)移瘤114個(gè)病灶，腦膜瘤54個(gè)病灶。腦膜轉(zhuǎn)移瘤又分為硬腦膜-蛛網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移瘤22個(gè)病灶，三種增強(qiáng)序列上顯示病灶個(gè)數(shù)分別為22個(gè)，16個(gè)，19個(gè)，F(xiàn)isher確切概率法分析，增強(qiáng)T1WI BRAVO與FSE T1WI對(duì)硬腦膜-蛛網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移瘤病灶強(qiáng)化顯示程度優(yōu)于增強(qiáng)T2WI FLAIRCUBE；軟腦膜-蛛網(wǎng)膜型腦膜轉(zhuǎn)移瘤92個(gè)病灶，，三種增強(qiáng)序列上顯示病灶個(gè)數(shù)分別為68個(gè)，80個(gè)，62個(gè)。x2檢驗(yàn)分析，增強(qiáng)T2WI FLAIR CUBE對(duì)軟腦膜-蛛網(wǎng)膜型腦膜轉(zhuǎn)移瘤病灶強(qiáng)化顯示程度優(yōu)于增強(qiáng)T1WI BRAVO與FSE T1WI。腦膜瘤分為最大徑＞2cm，有40個(gè)病灶，三種增強(qiáng)序列上顯示腦膜瘤假包膜病灶個(gè)數(shù)分別為23個(gè)，35個(gè)，23個(gè)。x2檢驗(yàn)分析，增強(qiáng)T2WI FLAIR CUBE對(duì)于該類腦膜瘤假包膜強(qiáng)化顯示明顯優(yōu)于增強(qiáng)T1WI BRAVO和FSE T1WI。最大徑≤2cm，有14個(gè)病灶，顯示腫瘤假包膜病灶個(gè)數(shù)分別為4個(gè)，6個(gè)，2個(gè)。Fisher確切概率法分析無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三種增強(qiáng)序列顯示腦膜轉(zhuǎn)移瘤的靈敏度分別是54.39%、61.40%及47.30%，特異度分別是93.33%、96.67%及90.00%，而三種增強(qiáng)序列聯(lián)合應(yīng)用顯示腦膜轉(zhuǎn)移瘤的靈敏度為76.31%特異度為86.67%。三種增強(qiáng)序列顯示腦膜瘤假包膜的靈敏度分別是50.00%、75.92%以及46.29%，特異度分別是96.67%、93.33%及90.00%。而三種增強(qiáng)序列聯(lián)合應(yīng)用顯示腦膜瘤假包膜的靈敏度為81.48%，特異度為83.33%。結(jié)論：1.在硬腦膜-蛛網(wǎng)膜型腦膜轉(zhuǎn)移瘤中，增強(qiáng)T1WI BRAVO和FSE T1WI對(duì)病灶的強(qiáng)化顯示優(yōu)于增強(qiáng)T2WI FLAIR CUBE，2.在軟腦膜-蛛網(wǎng)膜型腦膜轉(zhuǎn)移瘤中，增強(qiáng)T2WIFLAIR CUBE對(duì)病灶的強(qiáng)化顯示優(yōu)于增強(qiáng)T1WI BRAVO和FSE T1WI。3.在最大徑＞2cm腦膜瘤中，增強(qiáng)T2WI FLAIR CUBE對(duì)于腦膜瘤假包膜強(qiáng)化顯示優(yōu)于增強(qiáng)T1WI BRAVO和FSE T1WI。4.在最大徑≤2cm腦膜瘤中，三種增強(qiáng)對(duì)于腦膜瘤假包膜強(qiáng)化顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5.三種增強(qiáng)序列聯(lián)合應(yīng)用能顯著提高腦膜轉(zhuǎn)移瘤及腦膜瘤假包膜的敏感性及檢出率。
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R739.45;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2648256