【摘要】：目的:探討MR心肌灌注成像結(jié)合心功能分析在評價(jià)急性心肌梗塞診斷及治療效果方面的價(jià)值,初步評判心肌活力。 材料和方法:對18例急性心肌梗塞患者,8例正常志愿者進(jìn)行MR首過、延遲灌注成像及cine-MR成像檢查。其中8例心梗患者接受了溶栓治療且均再通成功。繪制溶栓、未溶栓及正常對照組的時(shí)間信號強(qiáng)度曲線,定量測定溶栓于未溶栓組的曲線參數(shù),分析是否有差異。比較3組的心功能參數(shù),用方差分析法預(yù)測其與心肌活力的關(guān)系。 結(jié)果:心梗溶栓再通者梗塞區(qū)表現(xiàn)為首過輕度強(qiáng)化與延遲強(qiáng)化,時(shí)間-信號強(qiáng)度曲線上升時(shí)間延長,曲線上升斜率及對比增強(qiáng)率與正常心肌相比無明顯差異。心梗未溶栓者首過灌注缺損,延遲信號強(qiáng)度明顯高于正常心肌,曲線上升時(shí)間峰值時(shí)間上升斜率和對比增強(qiáng)率與正常心肌間均有顯著性差別。心梗溶栓組及未溶栓組峰值信號強(qiáng)度分別為正常心肌的85±13%、53±7.1%。心梗的射血分?jǐn)?shù)及左室最大充盈率降低,與正常對照組存在顯著差異。舒張末期室壁厚度及室壁增厚率不同程度下降。 結(jié)論:心肌首過及延遲灌注成像可準(zhǔn)確定位梗塞灶,了解血流供應(yīng)情況,心功能分析可了解整體及局部心功能改變。結(jié)合心肌首過及延遲灌注和心功能分析可初步預(yù)計(jì)心肌活力。
【圖文】：

急性心肌梗塞磁共振心肌灌注成像的臨床應(yīng)用研究結(jié)果號強(qiáng)度與正常心肌幾乎相同，峰值信號強(qiáng)度(0.56士0.03)可達(dá)正常心肌的85%(線圖2)。首過時(shí)相病變心肌段與正常心肌信號強(qiáng)度幾乎無法分辨(圖1一C)，室壁厚度無明顯異常，但在cine一MRJ上運(yùn)動度明顯減弱(圖1一A，B)，在牛眼圖上室壁收縮率下降(圖5)。線圖2:心肌溶栓組心肌時(shí)間信號弓度曲線心梗未溶栓組:心肌時(shí)間一信號強(qiáng)度曲線示病變心肌上升斜率(0.006士.0003)及峰值信號強(qiáng)度(.033士.0052)均明顯低于正常心肌，峰值信號強(qiáng)度為正常心肌的56%，增強(qiáng)后期病變心肌曲線保持為一平臺期(線圖3);平掃可見病變心肌段厚度明顯變薄，cine一MRI可見運(yùn)動明顯減弱(圖2一，AB)

士.0003)及峰值信號強(qiáng)度(.033士.0052)均明顯低于正常心肌，，峰值信號強(qiáng)度為正常心肌的56%，增強(qiáng)后期病變心肌曲線保持為一平臺期(線圖3);平掃可見病變心肌段厚度明顯變薄，cine一MRI可見運(yùn)動明顯減弱(圖2一，AB)，首過時(shí)相7例可見清晰的灌注缺損(圖2一C)，線圖3:心肌未溶栓組心肌時(shí)間信號強(qiáng)度曲線
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號】：R542.22;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 時(shí)惠平,高育t

本文編號：2643965