【摘要】： 目的：以~(32)P-玻璃微球作為栓塞材料，觀察其脾動脈栓塞治療脾功能亢進(jìn)的有效性和安全性，尋找一種既能達(dá)到持久的臨床效果，又痛苦較小，能為病人廣泛接受的新方法。方法：采用含純β射線的~(32)P-玻璃微球作為栓塞材料，第一步：大鼠劑量篩選實(shí)驗。25只肝硬化模型大鼠隨機(jī)分成5組，分別直接脾內(nèi)注射0、30、60、120、240μCi／g脾組織的~(32)P-玻璃微球，觀察血常規(guī)，脾臟及心、肝、肺、腎等內(nèi)臟的病理變化，選擇最適劑量；第二步：犬治療實(shí)驗。直接結(jié)扎脾靜脈法復(fù)制脾腫大伴脾功能亢進(jìn)模型犬5只，脾動脈內(nèi)灌注給予60～120μCi／g脾組織~(32)P-玻璃微球進(jìn)行脾動脈栓塞治療，觀察治療前后血常規(guī)，脾臟病理及犬個般情況的變化及不良反應(yīng)。結(jié)果：脾內(nèi)注射60、120、240μCi／g脾組織的~(32)P-玻璃微球后第2周開始細(xì)胞即有升高，血小板升高相對白細(xì)胞稍緩慢，手術(shù)后第4周左右明顯升高，第4-8周達(dá)峰值，并持續(xù)達(dá)12周以上。紅細(xì)胞計數(shù)及血色素變化無顯著差異(P＞0.05)。處理前后丙氨酸氨叢轉(zhuǎn)移酶(ALT)，血尿素氮(BUN)無顯著差異(P＞0.05)。病理檢查發(fā)現(xiàn)60μCi／g脾組織以上組注射處脾臟明顯皺縮，脾小體縮小，，周圍纖維組織增生包饒，240μCi／g脾組織組可見肺組織內(nèi)可見毛細(xì) 學(xué)位論文 小文摘炊 血管內(nèi)淤血及問質(zhì)炎細(xì)胞浸潤。采川 6（）～U（）卜 C計g脾州織雖治川幾 5只雜種犬，治療后l～2周血白細(xì)胞及血小板均升高，2～4周達(dá) 高峰，此后稍有F降但仍保持較高水平達(dá)3月以上。病理顯示脾臟 體積縮小達(dá)32．78％～65．：52訊仆有明鍬的纖維化。結(jié)論：人鼠實(shí)驗 發(fā)現(xiàn)60～120uCi培 a，fn織的fIJ量給藥，既能引起脾臟纖維化，副 作用又最小。根據(jù) 60～120 u Ci培脾m織劑量治療實(shí)驗性脾功能亢 進(jìn)雜種犬達(dá)到滿意效果，并且無明顯副作用。實(shí)驗證明‘乍－玻璃微 球用于脾動脈栓塞治療脾功能亢進(jìn)安全，有效。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R817.5;;R551.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2643443