【摘要】： 內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細針穿刺(EUS-FNA)是內(nèi)鏡超聲監(jiān)視下,對病變部位進行穿刺,可以取得細胞和組織進行病理診斷的一種技術(shù)。目前已經(jīng)越來越多的應(yīng)用于臨床。它的并發(fā)癥也同時引起的人們的重視。因為EUS-FNA所經(jīng)過的胃腸道并非無菌環(huán)境,所以EUS-FNA引發(fā)的菌血癥也備受人們關(guān)注。而對接受上消化道檢查的患者很多人術(shù)前都會因上腹部不適等情況服用過質(zhì)子泵抑制劑(Proton pump interactor, PPI)類抑酸藥如奧美拉唑。PPI在降低胃內(nèi)酸度的同時也將削弱了對胃酸對胃內(nèi)細菌的抑制作用,有可能會使胃內(nèi)細菌數(shù)量明顯增加,那么術(shù)前口服抑酸藥是否會造成菌血癥發(fā)生的幾率增加呢?對于那些有菌血癥高發(fā)因素的患者術(shù)前是否需要術(shù)前停用PPI類抑酸藥呢?所以有必要進行一項專門研究。 方法 取18條體重20公斤的成年家犬,性別不限,隨機分組,實驗組8只,對照組10只。實驗組在行EUS-FNA檢察前三天連續(xù)予奧美拉唑20毫克,日兩次口服；對照組予與實驗組同等劑量的安慰劑做對照。術(shù)前抽血培養(yǎng)一次同時帶出5毫升進行免疫球蛋白測定,分別再于超聲檢查后細針穿刺前及穿刺后5分鐘、15分鐘、30分鐘各抽取一次血培養(yǎng),送檢。 結(jié)果 對照組有3只狗出現(xiàn)菌血癥,其中一只是內(nèi)鏡超聲檢查后細針穿刺前引起的,兩只狗的菌血癥是細針穿刺后引起的菌血癥；實驗組有一只狗出現(xiàn)菌血癥。將兩組菌血癥發(fā)生率進行比較P0.05,兩組差別無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 行內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下細針穿刺前應(yīng)用奧美拉唑不會引起菌血癥發(fā)生的幾率增加,臨床上EUS-FNA檢查前可不停用抑酸藥。但本實驗樣本量較小,需擴大樣本量進行進一步論證。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R445.1

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本文編號：2642601