【摘要】： 目的 探討結(jié)腸惡性腫瘤超聲造影(CEUS)增強(qiáng)模式及時間-強(qiáng)度曲線(TIC)的特點(diǎn),分析定量參數(shù)與腫瘤微血管密度(MVD)的相關(guān)性。 方法 收集2008年8月至2009年4月因結(jié)腸占位性病變而就診于中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院患者19例,于術(shù)前進(jìn)行CEUS檢查。采用美國GE公司的LOGIQ9彩色超聲診斷儀,C2-4凸陣探頭。超聲造影劑采用意大利Bracco公司生產(chǎn)的聲諾維(SonoVue),劑量為2.4ml,以團(tuán)注方式由肘靜脈注入,動態(tài)觀察病灶增強(qiáng)模式,應(yīng)用TIC曲線獲取腫瘤和腫瘤旁腸壁的造影參數(shù)：始增時間(AT)、達(dá)峰時間(TTP)、曲線上升支斜率(ASR)、始增-達(dá)峰時間(ATP)、峰值強(qiáng)度(PI)、絕對增強(qiáng)強(qiáng)度、始增-達(dá)峰時間曲線下面積(AUC of ATP),術(shù)后利用免疫組化法對腫瘤組織切片進(jìn)行CD34染色,測得微血管密度,分析MVD與TIC參數(shù)間的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果 經(jīng)手術(shù)病理證實(shí),19例均為結(jié)腸惡性腫瘤,其中小細(xì)胞性B細(xì)胞淋巴瘤1例,結(jié)腸惡性纖維組織細(xì)胞瘤伴肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移1例,余17例結(jié)腸腺癌中有1例合并肝、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,2例伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 CEUS中,19例腫瘤均可見不同程度增強(qiáng),其中18例表現(xiàn)為快速增強(qiáng),并以高增強(qiáng)為主。 腫瘤與腫瘤旁腸壁組織比較,TTP分別為(24.4±6.4)s及(31.3±7.6)s,二組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),絕對增強(qiáng)強(qiáng)度分別為(11.5±2.9)dB及(6.1±2.3)dB,二組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。 19例惡性腫瘤中16例TIC曲線表現(xiàn)為快速上升快速下降,2例表現(xiàn)為快速上升緩慢下降,1例TIC曲線呈雙峰。腫瘤PI及AUC of ATP與MVD呈正相關(guān)(r=0.80,p0.01;r=0.74,p0.01)。 結(jié)論 超聲造影可以動態(tài)顯示結(jié)腸惡性腫瘤的血流灌注情況,TIC曲線參數(shù)中PI、AUC of ATP與腫瘤MVD有較好相關(guān)性,可用于術(shù)前評估腫瘤的血管生成情況。
【圖文】：

結(jié)腸腺癌超聲造影表現(xiàn)為高增強(qiáng)

19例結(jié)腸癌患者病灶MVD值平均(29.1士8.4)。19例結(jié)腸癌病灶峰值強(qiáng)度10一ZldB，平均(14.9士3.7)dB，，始增時間一達(dá)峰時間曲線下面積平均(78.1士32.5)dBs，均與病灶MVD值呈顯著正相關(guān)(圖6)。ASR、AT、ATP、TTP、與MVD無相關(guān)性(表3)。表3，病灶MvD與超聲造影TIC曲線定量指標(biāo)相關(guān)性分析組別 ASRATTTPPlATPAUCofATP r0.2550.4470.5750.8010.5600.735P>0·05>0· 05>0.05<0.01>0.05<0.01
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R445.1

【參考文獻(xiàn)】

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10 錢夢

本文編號：2640905