【摘要】：目的采用T1加權(quán)動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)磁共振成像(T1W-DCE-MRI)對(duì)腰椎骨髓進(jìn)行定量灌注分析,觀察椎體骨髓灌注與鄰近椎間盤退變的關(guān)系。方法將72例接受DCE-MRI的患者分為3組,組1:納入同時(shí)包含有1個(gè)位于退變椎間盤間的椎體和一個(gè)位于正常椎間盤間的椎體的受檢者;組2:納入2個(gè)均位于正常椎間盤間的椎體的受檢者;組3:納入2個(gè)均位于退變椎間盤間的椎體的受檢者。選用3.0T超導(dǎo)MR LAVA-XV序列行腰椎動(dòng)態(tài)采集,采用GE Cine Tool軟件擬合時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度(TIC)曲線,計(jì)算各組定量參數(shù)Ktrans、Kep、Ve,并行標(biāo)準(zhǔn)化處理,獲得各組各參數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化比率。結(jié)果組1、組2、組3三組間初始Ktrans、Kep、Ve的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。標(biāo)準(zhǔn)化處理后,三組間標(biāo)準(zhǔn)化Ktrans、標(biāo)準(zhǔn)化Kep的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.001);組內(nèi)兩兩比較,組1標(biāo)準(zhǔn)化Ktrans、標(biāo)準(zhǔn)化Kep均小于組2、組3(P均0.05)、而組2與組3差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05);三組間標(biāo)準(zhǔn)化Ve的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=3.028,P=0.16)。結(jié)論腰椎椎體骨髓灌注減低和相鄰椎間盤退變密切相關(guān),T1W-DCE-MRI椎體骨髓定量灌注參數(shù)變化可為椎間盤退變的血流動(dòng)力學(xué)病理機(jī)制提供一種新的影像學(xué)證據(jù)。
【圖文】：

ＭＥＤＲＡＤ，ＳｐｅｃｔｒｉｓＳｏｌａｒｉｓＥＰ）經(jīng)肘靜脈套管針（２０Ｇ）注射Ｍｕｌｔｉｈａｎｃｅ（Ｇｄ－ＢＯＰ－ＴＡ，上海博萊科藥業(yè)有限公司），劑量０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ體質(zhì)量，流率３ｍｌ／ｓ，注射完畢立即用２０ｍｌ生理鹽水以相同流率沖洗連接管。開始注射對(duì)比劑時(shí)啟動(dòng)ＬＡ－ＶＡ－ＸＶ序列，對(duì)胸腰椎行多期（共１５期）動(dòng)態(tài)連續(xù)性掃描，每期掃描持續(xù)７ｓ。圖１根據(jù)腰椎間盤Ｔ２ＷＩ特征將研究對(duì)象分為３組Ａ．組１，患者男，４５歲，Ｌ１位于正常椎間盤之間、Ｌ４位于退變椎間盤之間；Ｂ．組２，患者男，３８歲，Ｌ１和Ｌ４均位于正常椎間盤之間；Ｃ．組３，患者男，５１歲，Ｌ１和Ｌ４均位于退變椎間盤之間圖２ＤＣＥ－ＭＲＩ定量參數(shù)計(jì)算Ａ．腰椎正中矢狀位ＬＡＶＡ－ＸＶ－Ｔ１ＷＩ，手動(dòng)勾畫Ｌ１骨髓腔類矩形ＲＯＩ；Ｂ．Ｃｉｎｅｔｏｏｌ軟件擬合得到時(shí)間－信號(hào)強(qiáng)度曲線，測(cè)量每個(gè)ＲＯＩ的灌注參數(shù)Ｋｔｒａｎｓ、Ｋｅｐ、Ｖｅ·９２２·中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)２０１５年第３１卷第６期ＣｈｉｎＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇＴｅｃｈｎｏｌ，２０１５，，Ｖｏｌ３１，Ｎｏ６

Ｂ［文章編號(hào)］１００３－３２８９（２０１５）０６－０９２５－０１［基金項(xiàng)目］國(guó)家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函［２０１３］５４４號(hào)）。［第一作者］王振平（１９８０—），男，甘肅敦煌人，碩士，主治醫(yī)師。Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｇ＿ｚｐ２０１３＠１６３．ｃｏｍ［收稿日期］２０１４－１１－２２［修回日期］２０１５－０３－２３圖１肺動(dòng)脈ＣＴＡＭＩＰ圖肺動(dòng)脈干及分支明顯擴(kuò)張圖２門靜脈ＶＲ圖腸系膜上靜脈增粗，與脾靜脈匯合形成肝外門靜脈，未見分支進(jìn)入肝臟圖３門靜脈ＣＰＲ圖肝外門靜脈直接匯入右心房圖４肝臟ＣＴ增強(qiáng)肝左外葉明顯強(qiáng)化小結(jié)節(jié)患兒女，１４歲，主因“活動(dòng)后氣短頭暈伴聲音嘶啞半年”入院。９年前在外院診斷為特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。入院體檢：口唇及甲床無紫紺，雙肺呼吸音清。心前區(qū)無隆起，心律齊，Ｐ２亢進(jìn)，左側(cè)可聞及收縮期４／６雜音，肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)為著。腹平軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查未見異常。右心導(dǎo)管：肺動(dòng)脈高壓（用藥前肺動(dòng)脈壓約１０４ｍｍＨｇ／４２ｍｍＨｇ，平均６１ｍｍＨｇ），吸入伊洛前列腺素后肺動(dòng)脈平均壓下降１６％，全肺阻力無明顯改變。心臟超聲：右心房室增大，重度肺動(dòng)脈高壓，三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣中－重度反流。腹部超聲：肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，肝門區(qū)及左右肝未見門靜脈結(jié)構(gòu)，門靜脈主干沿左肝后方直接回流入右心房，門靜脈主干與下腔靜脈間未見交通支。ＣＴ肺動(dòng)脈造影：雙肺動(dòng)脈增粗、肺動(dòng)脈高壓（圖１），永存左上腔靜脈。門靜脈ＣＴ造影：腸系膜上靜脈增粗紆曲，與脾靜脈匯合呈肝外門靜脈，自左肝后方上行，進(jìn)入右心房，肝門區(qū)及

【共引文獻(xiàn)】

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1 李軍;付強(qiáng);;經(jīng)皮內(nèi)鏡椎板間入路治療鈣化型腰椎間盤突出癥早期臨床療效分析[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志;2014年08期

2 陳春;郭勇;任愛軍;阮狄克;;腰椎間盤營(yíng)養(yǎng)擴(kuò)散途徑的DCE-MRI研究進(jìn)展[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)雜志;2014年08期

3 田欣;朱芳華;耿左軍;黃渤源;李英;楊冀萍;王春霞;劉懷軍;;椎間盤退變Pfirrmann分級(jí)的髓核磁共振擴(kuò)散張量成像參數(shù)值研究[J];河北醫(yī)藥;2013年22期

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本文編號(hào)：2640139