【摘要】： 目的: 探討雙源CT(dual-source computed tomography,DSCT)冠狀動(dòng)脈成像最佳重建時(shí)相與心率的關(guān)系,并確定其重建最佳舒張與收縮期像。評(píng)價(jià)雙源CT在冠狀動(dòng)脈狹窄中的價(jià)值。 材料與方法: 1.病例材料:自2007年10月至2008年10月臨床擬診為冠狀動(dòng)脈疾病的患者252例進(jìn)行雙源CT冠狀動(dòng)脈血管成像,其中男163例,女89例;平均年齡為57.30±6.76歲(37～73歲)。其中30例同時(shí)進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影檢查進(jìn)行對(duì)比。 2.掃描技術(shù):使用西門子DSCT(dual-source computed tomography)SomatomDefinition,所有患者進(jìn)行冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)掃描,采用Bolus tracking技術(shù)自動(dòng)觸發(fā)掃描,掃描范圍自氣管隆突下至膈下1～2cm。 3.后處理方法:利用原始數(shù)據(jù),以間隔5%,層厚0.75mm進(jìn)行圖像重建,并由計(jì)算機(jī)自動(dòng)選擇出最佳收縮期和最佳舒張期重建圖像。將重建后圖像傳輸至后處理工作站,利用Circulation軟件進(jìn)行曲面重組、最大密度投影和容積再現(xiàn)等。 4.評(píng)價(jià)方法: 4.1將圖像質(zhì)量分為5級(jí),評(píng)價(jià)不同時(shí)像各支冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量,由兩名有經(jīng)驗(yàn)的影像科醫(yī)師單獨(dú)進(jìn)行,意見不統(tǒng)一時(shí)協(xié)商一致。 4.2將冠狀動(dòng)脈狹窄分為:輕度狹窄(≤50%)、中度狹窄(51%～75%)、重度狹窄(76%～99%)和血管閉塞(100%)。 5.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS12版本進(jìn)行分析,以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: 1、心率80次/分以下時(shí),RCA、LAD、LCX在R-R間期的75%重建獲得的圖像最佳。心率大于80次/分時(shí),RCA、LAD、LCX分別在R-R間期的35%、40%、35%重建獲得的圖像最佳。 2、DSCT對(duì)冠狀動(dòng)脈重度狹窄評(píng)價(jià)的敏感性為91.42%,特異性為99.48%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為94.11%,陰性預(yù)測(cè)值為99.74% 結(jié)論: 1、使用DSCT進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成像時(shí),可根據(jù)心率選擇最佳的重建時(shí)像,當(dāng)心率80次/分以下時(shí),最佳重建時(shí)像應(yīng)選擇在75%左右的舒張期;當(dāng)心率80次/分以上時(shí),最佳重建時(shí)像應(yīng)選擇在35%～40%的收縮期。 2、DSCT可以用于判斷冠狀動(dòng)脈狹窄情況,尤其對(duì)冠狀動(dòng)脈重度狹窄患者的敏感性和特異性較高,可作為冠心病患者篩查、冠狀動(dòng)脈手術(shù)患者術(shù)前評(píng)價(jià)和術(shù)后隨訪的可靠方法。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R816.2

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 隋德政;尹健;;雙源CT的基本原理及臨床應(yīng)用(綜述)[J];中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生;2012年03期

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本文編號(hào)：2638481