【摘要】： 目的探討螺旋CT在顯示中耳結(jié)構(gòu)時(shí)的優(yōu)越性及臨床價(jià)值。方法分析97例中耳炎患者術(shù)前螺旋CT特征,將手術(shù)結(jié)果與CT表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果螺旋CT能清楚地顯示起源部位不同和大小不等的中耳軟組織影填塞征象及其引起的中耳系統(tǒng)細(xì)微的骨質(zhì)破壞征象。早期中耳炎16例,CT與手術(shù)結(jié)果符合率為100%;慢性中耳炎軟組織在中耳系統(tǒng)填充部位的CT征象與手術(shù)結(jié)果的平均符合率為93.3%,各部位的骨質(zhì)破壞情況與手術(shù)結(jié)果的平均符合率為89.8%,聽(tīng)骨鏈破壞的CT征象與手術(shù)結(jié)果符合率為83.5%。中耳炎后遺癥CT征象與手術(shù)結(jié)果符合率為97.2%。螺旋CT表現(xiàn):早期中耳炎為黏膜增厚,病灶分布較彌散,有時(shí)可見(jiàn)液平;慢性中耳炎為:1)中耳腔內(nèi)團(tuán)塊狀影、周圍有低密度環(huán)包繞;2)骨質(zhì)改變,包括中耳腔擴(kuò)大、周緣骨質(zhì)硬化,聽(tīng)小骨移位、破壞,嚴(yán)重者可伴有乙狀竇壁、鼓室蓋、面神經(jīng)管及半規(guī)管的破壞;3)大多數(shù)為硬化型乳突。中耳炎后遺癥為鼓室鈣化影,密度不均勻。結(jié)論中耳炎藉螺旋CT征象不僅可做出準(zhǔn)確分型,而且是中耳炎診斷、鑒別診斷的可靠依據(jù),對(duì)判定骨質(zhì)破壞的范圍和軟組織充填的部位,制定手術(shù)方案和評(píng)估治療效果,具有重要的指導(dǎo)意義。螺旋CT應(yīng)作為中耳乳突手術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。
【圖文】：

圖 1 左中耳黏膜增厚，病灶分布較彌散，可見(jiàn)液平慢性中耳炎術(shù)中可見(jiàn)中耳內(nèi)有軟組織填塞、骨質(zhì)破壞(見(jiàn)圖 2、3、統(tǒng)填充部位的 CT 征象與手術(shù)結(jié)果的平均符合率 93.3%，見(jiàn)表 1表 1 慢性中耳炎軟組織充填部位的 CT 征象與手術(shù)結(jié)果符合率組織充填部位 CT 診斷/耳 手術(shù)證實(shí)/耳 russak's 間隙 4 4 上鼓室+鼓竇 15 14 鼓室+后鼓室 8 10 后鼓室+鼓竇 12 11 整個(gè)中耳腔 6 6 總計(jì) 45 45

右耳硬化型乳突，乳突、鼓竇、鼓室可見(jiàn)軟組織影
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R764;R816.96

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2627923