【摘要】： 目的：回顧性分析和探討輸尿管小結(jié)石在臨床上采用非增強(qiáng)螺旋CT平掃檢查和一般的KUB和B超檢查在診斷準(zhǔn)確率上的差異以及臨床應(yīng)用的價(jià)值。 材料和方法：收集38例臨床上確診為輸尿管結(jié)石且結(jié)石直徑小于5mm的患者相關(guān)的年齡、性別、臨床表現(xiàn)、結(jié)石部位等臨床資料。查詢記錄全部患者治療過程中KUB、B超及非增強(qiáng)螺旋CT平掃的結(jié)果，統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果：38例患者中輸尿管上1/3段結(jié)石5例，中1/3段7例，其中下1/3段結(jié)石最多，為26例，，約占68.4％。腹部平片KUB檢查發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石12例診斷準(zhǔn)確率31.5％，B超檢查確診結(jié)石例數(shù)18例，診斷準(zhǔn)確率47.4％，CT檢查明確結(jié)石診斷37例準(zhǔn)確率97.4％。 結(jié)論；輸尿管小結(jié)石近2/3位于輸尿管下1/3段。非增強(qiáng)螺旋CT平掃是目前診斷輸尿管小結(jié)石的最準(zhǔn)確方法。相比其他一般常規(guī)檢查，它在觀察局部病變，初步了解結(jié)石類型，以幫助選擇治療方式 上有有重要價(jià)值。
【圖文】：

內(nèi)部由于不同成分造成的X線不同衰減值的影像表現(xiàn)。該研究表明活體內(nèi)的結(jié)石同樣也可以采用這種方法獲得內(nèi)部結(jié)石的組成結(jié)構(gòu)。從圖3中我們可以了解到同為草酸鈣和尿酸的混合結(jié)石，其不同內(nèi)部結(jié)構(gòu)在CT下顯影表現(xiàn)各不相同。這種內(nèi)部構(gòu)造的不同性對(duì)于臨床診治有何特別意義，尚需進(jìn)一步的研究。圖4中顯示體外eT影像 (invitro)及超微 eT(MieroeT)下的影像表現(xiàn)比較�？梢娙叽笾嘛@示的結(jié)構(gòu)非常相似，表明體內(nèi)時(shí)(或者說術(shù)前)的CT影像能確切反應(yīng)結(jié)石內(nèi)部結(jié)構(gòu)，這使的HRCT在臨床上的應(yīng)用有了可信的證據(jù)。盡管如此，關(guān)于體內(nèi)結(jié)石在CT下能否清晰的顯示其結(jié)構(gòu)仍需進(jìn)一步的研究，目前也關(guān)于這方面的研究正在進(jìn)行。25一275、小結(jié)綜上所述，目前非增強(qiáng)螺旋CT在結(jié)石的診斷上的研究方向:一、利用CT來區(qū)別結(jié)石的組成成分
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R693.4;R816.7

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 陳志強(qiáng),周哲,葉章群,胡道予;螺旋CT判定尿結(jié)石成分的體外研究[J];臨床泌尿外科雜志;2005年10期

2 馬群波,李興耀,張運(yùn)福,石長青,趙文勉;輸尿管小結(jié)石的 X 線診斷(附76例報(bào)告)[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;1997年05期

3 程廣;謝立平;李秀央;;CT值對(duì)上尿路結(jié)石體外沖擊波碎石后結(jié)石排空率的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2006年04期

本文編號(hào)：2626459