【摘要】：目的： 分析研究不同前列腺疾病經(jīng)直腸前列腺超聲聲像圖特征及其應(yīng)用價(jià)值,并 通過經(jīng)直腸前列腺超聲評(píng)價(jià)前列腺電切術(shù)與前列腺剜除術(shù)的療效。 方法： 1.回顧性分析2010年6月-2012年4月泌尿外科行經(jīng)直腸前列腺超聲檢查患者292例。利用存于電腦檔案中的圖像,按照不同前列腺疾病重新讀圖觀察、分析并記錄聲像圖特征；并對(duì)等與經(jīng)腹超聲做進(jìn)一步對(duì)比分析。 2.回顧我科行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)110例,行經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)75例；按經(jīng)直腸超聲測(cè)量前列腺體積分組。觀察兩組術(shù)式術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間,增生腺體切除重量、術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月IPSS、QOL、Qmax 結(jié)果： 1.經(jīng)腹超聲測(cè)量前列腺前后徑大于經(jīng)直腸超聲(P0.05)。測(cè)量前列腺左右徑與經(jīng)直腸前列腺超聲差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)腹超聲測(cè)量前列腺上下徑小于經(jīng)直腸前列腺超聲測(cè)量(P0.05)。 2.經(jīng)腹和經(jīng)直腸超聲測(cè)量前列腺體積參數(shù)與年齡及IPSS評(píng)分參數(shù)之間均呈正相關(guān)關(guān)系；相關(guān)系數(shù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與經(jīng)腹超聲相比,經(jīng)直腸超聲測(cè)量前列腺體積參數(shù)與年齡參數(shù)、IPSS評(píng)分參數(shù)之間相關(guān)性更高。 3.前列腺癌聲像圖中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)回聲與前列腺良性病變患者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；前列腺癌聲像圖中發(fā)現(xiàn)低回聲區(qū)與前列腺良性病變相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；前列腺癌低回聲區(qū)聲像圖中低回聲區(qū)發(fā)生部位與前列腺良性病變相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；前列腺癌低回聲區(qū)血流與前列腺良性病變相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；前列腺癌低回聲區(qū)回聲與前列腺良性病變相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 4. TUEP組術(shù)中出血量在前列腺體積60ml少于TURP組、在前列腺體積60-120ml組及120ml組多于TURP組；手術(shù)時(shí)間在前列腺體積60ml短于TURP組、在前列腺體積60-120ml組及120ml組長(zhǎng)于TURP組；增生腺體切除重量明顯高于TURP組(P0.05)。 結(jié)論： 1.經(jīng)直腸超聲通過其近距離觀察可以清晰地顯示前列腺回聲、包膜、血流及內(nèi)外腺分界等；同時(shí)其超聲探頭通過直腸壁緊貼前列腺,減少腸氣,肥胖等因素干擾,并且無需膀胱充盈。經(jīng)直腸超聲可重復(fù)性更高,確診率明顯優(yōu)于經(jīng)腹超聲檢查；對(duì)于BPH手術(shù)方法的選擇及術(shù)后的評(píng)價(jià)有重要的參考價(jià)值。經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)穿刺活檢,已成為前列腺癌的主要檢出手段。 2.經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)與經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)相比較,TUEP術(shù)并發(fā)癥少,恢復(fù)快,腺體切除徹底,復(fù)發(fā)率低；通過改進(jìn)手術(shù)技巧,手術(shù)設(shè)備,縮短手術(shù)時(shí)間,降低出血量,TUEP手術(shù)將會(huì)得到更加廣泛地推廣。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R445.1

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本文編號(hào)：2625146