【摘要】：目的： 應(yīng)用二維斑點追蹤成像技術(shù)觀察2型糖尿病患者左心室心肌運動異常，早期發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者左心室收縮功能損害，檢測其血清C肽水平，探討2型糖尿病患者心肌收縮功能異常改變與C肽之間的關(guān)系。 方法： 選取2型糖尿病患者60例，對照組60例，應(yīng)用經(jīng)胸二維超聲，獲取受檢者心尖四腔觀、心尖兩腔觀、心尖左室長軸觀圖像，不同水平左室短軸觀(包括二尖瓣水平、乳頭肌水平、心尖水平)圖像，測定左心室內(nèi)膜下心肌及外膜下心肌收縮期縱向、圓周向、徑向峰值應(yīng)變。檢測2型糖尿病患者空腹及餐后2小時血清C肽水平。 結(jié)果： 1、T2DM組與正常對照組各常規(guī)超聲心動圖參數(shù)比較均無顯著性差異(P＞0.05)； 2、與正常對照組比較，T2DM組的左室長軸內(nèi)膜下心肌收縮期縱向峰值應(yīng)變均明顯減低(P＜0.05)，而外膜下心肌只有后壁、下壁及后間隔收縮期縱向峰值應(yīng)變明顯減低(P＜0.05)； 3、與正常對照組比較，，T2DM組的左心室短軸心底段、中間段及心尖段內(nèi)膜下心肌、外膜下心肌收縮期圓周向峰值應(yīng)變均明顯減低(P＜0.05)，尤其以心底段及中間段內(nèi)膜下心肌減低更為明顯(P＜0.01)； 4、T2DM組的左心室短軸心底段、中間段及心尖段收縮期徑向峰值應(yīng)變與正常對照組比較均無明顯差異(P＞0.05)； 5、T2DM組左心室內(nèi)膜下心肌收縮期縱向峰值應(yīng)變與空腹及餐后2小時血清C肽水平呈正相關(guān)(r=0.32，0.62，P＜0.05)。外膜下心肌收縮期縱向峰值應(yīng)變僅與餐后2小時血清C肽水平呈正相關(guān)(r=0.55，P＜0.05)，而與空腹血清C肽無相關(guān)性。左心室內(nèi)膜下心肌及外膜下心肌收縮期圓周向峰值應(yīng)變、徑向峰值應(yīng)變、LVEF、LVFS與空腹及餐后2小時血清C肽水平均無明顯相關(guān)性。 結(jié)論： 二維超聲斑點追蹤成像技術(shù)能夠發(fā)現(xiàn)常規(guī)超聲心動圖難以發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病患者左心室早期心肌收縮功能異常，且縱向收縮功能減低程度與血清C肽尤其是餐后2小時C肽水平密切相關(guān)。
【圖文】：

圖 2-1 心尖四腔觀左心室心肌節(jié)段劃分示意圖1、4：心尖段；2、5：中間段；3、6：基底段應(yīng)數(shù)據(jù)黃色、紫色：心尖段；淺藍(lán)、深藍(lán)：中間段；綠色、白色：基底圖2-2 心室短軸觀節(jié)段劃分示意圖1：前間隔；2：前壁；3：側(cè)壁；4：后壁；5：下壁；6：后間隔

1、4：心尖段；2、5：中間段；3、6：基底段對應(yīng)數(shù)據(jù)黃色、紫色：心尖段；淺藍(lán)、深藍(lán)：中間段；綠色、白色：基底段圖2-2 心室短軸觀節(jié)段劃分示意圖1：前間隔；2：前壁；3：側(cè)壁；4：后壁；5：下壁；6：后間隔對應(yīng)數(shù)據(jù)黃色：前間隔；淺藍(lán)：前壁；綠色：側(cè)壁；紫色：后壁；深藍(lán)：下壁；白色：后間隔
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R445.1;R587.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2622315