【摘要】： 面中線破壞性疾病是一組常見的五官科疾病，過去對該組疾病的病理學(xué)認(rèn)識不夠全面，故放射影像學(xué)所用的診斷術(shù)語也是混亂不清。本文介紹了該組疾病的病理學(xué)新認(rèn)識及相應(yīng)的影像學(xué)表現(xiàn)和影像學(xué)所用的新術(shù)語。 面中線破壞性疾病是一組始于鼻部，之后漸延及面部中線，以進(jìn)行性壞死性潰瘍?yōu)榕R床特征的疾病。面中線破壞性疾病的組織病理分類近20年來已發(fā)生了實質(zhì)性的改變。隨著免疫組化和分子遺傳學(xué)的發(fā)展，，揭示了這類疾患主要由竇鼻區(qū)非何杰金淋巴瘤和Wegener肉芽腫組成。既往描述這類疾病的術(shù)語，如：Stewart綜合癥、致死性中線肉芽腫、特發(fā)性中線肉芽腫、特發(fā)性中線破壞性疾病，中線不愈性肉芽腫、多形性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥、淋巴瘤樣肉芽腫病等已被準(zhǔn)確地反映細(xì)胞家系和生物學(xué)生長速率的新術(shù)語取代。 可是業(yè)已完善的面中線破壞性疾病的病理學(xué)分類并沒有被及時地吸收入放射學(xué)診斷術(shù)語中，在論及這些疾病時，當(dāng)前頭頸部放射學(xué)文獻(xiàn)的描述中依然充斥著過時的術(shù)語。這些術(shù)語對臨床醫(yī)生處理面中線破壞性疾患毫無作用，甚至延誤診斷和治療，從而付出高昂的代價。 歷史回顧 1897年，McBride描述了一例面和鼻迅速破壞的疾病。1922年，Stewart報導(dǎo)了10例慢性面中線破壞性病變，從而引出了Stewart肉芽腫的概念。1949年，Williams采用致死性中線肉芽腫描述原因不明的炎癥性面中線破壞性疾病。不久，人們發(fā)現(xiàn)羅列在該類別下的許多疾病既不致死也無肉芽腫性過程。這些認(rèn)識導(dǎo)致了其他非特異性的描述性術(shù)語的傳播，如特發(fā)性中線肉芽腫、非愈合性中線肉芽腫、惡性中線肉芽腫和特發(fā)性中線破壞性疾病。它們應(yīng)用的范圍難以界定，用于指稱相對混雜的一組疾患(表格1)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R816.96

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本文編號：2613282