【摘要】：背景 隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏提高,生活方式改變,頸椎病的發(fā)病趨向年輕化,頸椎病導致的頸痛使人們的生活質(zhì)量下降。針刺是臨床常用的治療頸椎病頸痛的方便有效的治療方法。然而其治療機制尚不清楚。在現(xiàn)代研究技術(shù)中,功能磁共振(fMRI)以其無創(chuàng)性地實時觀察腦部神經(jīng)活動的變化而成為目前研究針刺鎮(zhèn)痛機理的重要手段之一。 目的 利用fMRI分析電針治療前后頸椎病患者的靜息態(tài)腦網(wǎng)絡的改變,初步探討電針治療頸椎病的中樞機制。 方法 選擇20名頸型頸椎病頸痛患者,隨機分為兩組(百勞組、百勞+中渚組),每組10人。治療前,對其行fMRI檢查,每人均按組別接受電針治療10次,每隔2天電針一次,每次留針30分鐘,于第10次治療結(jié)束后的第二天復查fMRI.采用治療前后的疼痛量表(頸痛NPQ量表和簡化McGill疼痛問卷)進行臨床療效評價。 fMRI檢查采用Siemens Avanto1.5T磁共振,使用標準正交頭顱線圈,磁共振頭部橫軸位掃描,定位線置于眉弓連線水平,解剖圖像采用T1加權(quán)三維快速擾相梯度翻轉(zhuǎn)恢復(3D-SPGR)序列,參數(shù)為TR/TE=24ms/6ms, FA35°,層厚0.9mm, FOV=240mm×240mm,矩陣=256×256;fMRI掃描序列采用T2-EPI-GRE,參數(shù):TR/TE=2000ms/30ms, FA90°,層厚4mm,間隔lmm, FOV=240mm×240mm,矩陣=64×64,掃描時間為6min。數(shù)據(jù)處理采用Statistical Parametric Mapping軟件(SPM8)對功能數(shù)據(jù)進行預處理；再采用北京師范大學研發(fā)的腦功能數(shù)據(jù)處理軟件(Resting-State fMRI Data Analysis Toolkit, REST)對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果 兩組受試者在治療后頸痛癥狀均得到改善,各組的頸痛NPQ量表及簡化McGill疼痛問卷在治療前后的評分差異均具顯著性意義(P0.05)。兩組分別電針治療10次后,均以雙側(cè)后扣帶回為種子點,比較電針前后腦功能連接的改變,在百勞組,與雙側(cè)后扣帶回的功能連接強度減弱的腦區(qū)有雙側(cè)小腦后葉、小腦山坡、雙側(cè)梭狀回、左側(cè)楔前葉、左側(cè)中央旁小葉、左側(cè)頂上小葉、左側(cè)中央后回；與雙側(cè)后扣帶回的功能連接強度增強的腦區(qū)有雙側(cè)距狀回、左側(cè)小腦前葉、左側(cè)舌葉、右側(cè)枕中回。在百勞+中渚組,與雙側(cè)后扣帶回的功能連接強度減弱的腦區(qū)有雙側(cè)直回,雙側(cè)前扣帶回,雙側(cè)眶回,下丘腦,左側(cè)島葉,中央前回,左側(cè)穹窿回,右側(cè)楔前葉,右側(cè)額葉內(nèi)側(cè)回,右側(cè)角回；與雙側(cè)后扣帶回的功能連接強度增強的腦區(qū)有右側(cè)小腦后葉、雙側(cè)距狀回,右側(cè)額上回,右側(cè)額中回,右側(cè)枕中回,右側(cè)梭狀回,右側(cè)穹窿回。 結(jié)論 針刺是通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)多個腦功能區(qū)所形成的一個復雜的網(wǎng)絡而發(fā)揮效應的。同時,穴位配伍對腦網(wǎng)絡調(diào)節(jié)有增強協(xié)同作用。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R445.2

【參考文獻】

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本文編號：2598705