【摘要】：[目的]：通過應用血管回聲跟蹤技術(shù)(E-tracking, ET)評價橋本氏病(chronic lymphocytic thyroiditis, HT)患者的頸動脈彈性變化,進而發(fā)現(xiàn)橋本氏病對血管的損傷機制。 [方法]：收集2012年8月至2013年4月前來昆明醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院超聲科就診甲狀腺的橋本氏病病人進行研究,將入選病人按照實驗對象分為甲功正常的HT患者、甲功減退的HT患者及正常人群三組,甲功正常的HT患者組收集共27例,甲狀腺功能減退的HT患者組收集29例,正常對照組收集25例。分別對每位患者左、右側(cè)頸總動脈運用ET技術(shù)進行檢測,得出血管彈性相關(guān)量化數(shù)據(jù),硬化參數(shù)β (stiffness param eter)、血管壓力-應變彈性系數(shù)Ep (pressure-strain elasticity modulus)、順應性AC (arterial compliance)、單點脈搏波傳導速度PWVβ (pulse wave velocity)、增大指數(shù)AI(Augmentation Index),詳細記錄獲得的數(shù)據(jù)及圖像。對三組受試對象的實驗數(shù)據(jù)進行處理,運用SPSS19.0進行統(tǒng)計學分析,比較三組受試者雙側(cè)頸總動脈在彈性的變化方面是否存在差異,研究和討論不同實驗組患者頸總動脈彈性存在差異的原因。 [結(jié)果]：通過ET技術(shù)檢測頸總動脈血管彈性,發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能正常的HT患者其雙側(cè)頸總動脈與正常對照組雙側(cè)頸總動脈在彈性上相差不大,而甲功正常的HT患者其雙側(cè)頸總動脈彈性普遍優(yōu)于甲狀腺功能減退的HT患者,甲狀腺功能減退的HT患者雙側(cè)頸總動脈彈性則比正常對照組雙側(cè)頸總動脈彈性差。統(tǒng)計學分析甲狀腺功能正常的HT患者組與正常對照組雙側(cè)頸總動脈彈性之間差異無統(tǒng)計學意義,而與甲狀腺功能減退的HT患者組雙側(cè)頸總動脈彈性之間差異有統(tǒng)計學意義；甲狀腺功能減退的HT患者組與正常對照組雙側(cè)頸總動脈彈性之間差異有統(tǒng)計學意義。 [結(jié)論]：1.橋本氏病好發(fā)于女性,平均發(fā)病年齡主要集中在40歲前后。ET技術(shù)發(fā)現(xiàn)橋本氏病患者在甲狀腺功能尚正常時,其血管彈性并未發(fā)生明顯改變,而當病程合并甲狀腺功能減退時,患者血管彈性會出現(xiàn)顯著地下降,出現(xiàn)動脈粥樣硬化的相應表現(xiàn)。ET技術(shù)可以有效地評價橋本氏病不同階段的血管彈性狀況。 2.甲狀腺激素長期缺乏會導致動脈血管彈性的明顯降低,橋本氏病合并甲減患者患動脈粥樣硬化的危險上升主要是因為體內(nèi)甲狀腺激素合成和分泌不足,而與橋本氏病自身免疫反應是否相關(guān)尚無定論。 3.本次實驗結(jié)果表明橋本氏病自身免疫反應并不能導致動脈彈性的下降。如果HT自身免疫機制的確引起血管內(nèi)皮功能受損并伴隨輕度異常的炎癥反應,那么我們推測是否存在一種早期代償或是修復機制以維持血管的正常生理彈性,從而使本次實驗中甲功正常的橋本氏病患者血管彈性的評價結(jié)果趨于正常。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R581.4;R445.1

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 湯保德;楊鳳英;李恩全;馬欽波;馮毓正;普蘋;;慢性淋巴細胞性甲狀腺炎患者血清TGA、TMA陽性標準探討及其臨床意義[J];昆明醫(yī)學院學報;1993年04期

2 李昌林;張木勛;劉永健;余毅愷;;橋本甲狀腺炎患者血管內(nèi)皮功能受損與低度炎癥反應的關(guān)系[J];臨床內(nèi)科雜志;2008年08期

，

本文編號：2596124