【摘要】：目的：研究青少年頸椎失衡綜合癥患者x線表現(xiàn)特征,運(yùn)用中醫(yī)整脊手法及牽引干預(yù),對(duì)比治療前后x線表現(xiàn),論證青少年頸椎失衡綜合癥發(fā)生的病變特點(diǎn),為論證其可逆性提供依據(jù)。 方法：從12-25歲北京中醫(yī)藥大學(xué)大學(xué)生中篩選出以頸痛為主要癥狀,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的受試者200名,隨機(jī)分為整脊組和牽引組,每組100人。簽署知情同意書(shū)后使用富士(FCR5000) X線機(jī),攝片條件：膠-片距為150cm,管電壓70kv,管電流50mA.S。收集治療前x線資料。并根據(jù)x線表現(xiàn),由具有主任醫(yī)師職稱(chēng)的臨床醫(yī)生施術(shù)。整脊組采用中醫(yī)整脊手法治療3周,每周3次；牽引組采用牽引治療3次,每周3次；治療后復(fù)查x線,用Borden法測(cè)治療前后頸曲度的深度,直尺測(cè)量棘突位置,測(cè)量功能位不穩(wěn)表現(xiàn)(角位移、椎體滑移及Ruth Jackson線交點(diǎn)改變),對(duì)治療前后x線及兩組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比研究。 結(jié)果： 整脊組 94例治療前曲度異常57例(60.6%)、棘突位置改變45例(47.9%)、角位移44例(46.8%)、椎體滑移15例(16%)、Ruth Jackson線交點(diǎn)前屈改變70例(74.5%)、后伸改變47例(50%)； 治療后曲度異常35例(37.2%)、棘突位置改變24例(25.5%)、角位移18例(19.1%)、椎體滑移3例(3.2%)、Ruth Jackson線交點(diǎn)前屈改變41例(43.6%),后伸改變33例(35%)； x表現(xiàn)有效率：曲度38.6%、棘突位置改變51%、角位移59.1%、椎體滑移80%、Ruth Jackson線交點(diǎn)前屈改變(前屈41.4%、后伸29.8%)治療前后有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01) 牽引組 93例治療前曲度異常60例(64.5%)、棘突位置改變39例(41.9%)、角位移39例(41.9%)、椎體滑移14例(15.1%)、Ruth Jackson線交點(diǎn)前屈改變66例(71%)、后伸改變39例(41.9%)； 治療后牽引組曲度異常50例(53.8%)、棘突位置改變29例(31.2%)、角位17例(18.3%)、椎體滑移4例(4.3%)、Ruth Jackson線交點(diǎn)前屈改變40例(4%)、后伸改變30例(32.3%)； x表現(xiàn)有效率：曲度16.7%、棘突位置改變25.6%、角位移56.4%、椎體滑71.4％、Ruth Jackson線交點(diǎn)前屈改變(前屈39.4%、后伸23.1%) 治療前后有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)可見(jiàn)整脊及牽引均對(duì)青少年頸痛者有治療效果,且整脊組總體療效優(yōu)于牽引組。 結(jié)論：(1)青少年頸椎健康問(wèn)題是很?chē)?yán)峻的,發(fā)病率越來(lái)越高,嚴(yán)重影響了青少：的身心健康和家庭幸福(2)青少年頸椎問(wèn)題主要是不良生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣導(dǎo)致頸力學(xué)失衡所致,故稱(chēng)為青少年頸椎失衡綜合癥更能反映其病理變化(3)x線上椎應(yīng)力點(diǎn)、角位移、椎體滑移等、曲度變直、棘突位置改變證實(shí)青少年頸椎失穩(wěn)是青少年頸椎失衡后的主要影像學(xué)表現(xiàn)(4)中醫(yī)整脊手法和牽引都是治療青少：頸椎失衡綜合癥的有效方法,治療后x線改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二者相比,從數(shù)上看,中醫(yī)整脊手法更有效,更適合青少年頸椎失衡綜合癥的預(yù)防及治療。(5青少年頸椎失衡綜合癥是頸椎病的早期表現(xiàn),是可逆的。
【圖文】：

圖5:a為角位移2英國(guó)MarkuSBade:公司的MB一RuLER測(cè)量軟件對(duì)3結(jié)果整脊組94例治療前曲度異常57例(60.6%)、棘突位置改移44例(46.8%)、椎體滑移15例(16%)、RuthJaek(74.5%)、后伸改變47例(50%):治療后曲度異常35例(37.2%)、棘突位置改變24例(19.1%)、椎體滑移3例(3.2%)、RuthJaekson線%)，后伸改變33例(35%);有效率(X表現(xiàn)改變):曲度38.6%、棘突位置改變體滑移80%、RurhJaekson線交點(diǎn)前屈改變(前屈41.4治療前后有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)牽引組

a.角位移(圖l):相鄰椎體下緣的延長(zhǎng)線的夾角，<11“為正常，)11。說(shuō)明存在椎體失穩(wěn)。[2]圖1角位移:a為角位移大小b.兩椎體后緣滑移(圖2):椎體后下緣與下一椎體后上緣的距離，，》3.smm為椎體失穩(wěn)。[2]
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R274.9;R816.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2594822