發(fā)布時(shí)間：2020-03-22 06:16

【摘要】： 目的探討產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腦中線部位第五、六腦室擴(kuò)張的臨床意義。 方法對(duì)2006年1月至2008年4月在我院就診并行產(chǎn)前超聲檢查的妊娠20周后的單胎孕婦,發(fā)現(xiàn)胎兒第五、六腦室擴(kuò)張者納入研究對(duì)象。對(duì)納入研究的孕婦密切隨訪圍產(chǎn)兒結(jié)局,直至妊娠終止或新生兒出生1年內(nèi)。 結(jié)果在約2.4萬(wàn)例病例中發(fā)現(xiàn)胎兒第五、六腦室擴(kuò)張42例,發(fā)生率約為0.2%,除外失訪者,共有35例納入研究。其中25例(25/35,71.4%)為單純第六腦室擴(kuò)張;2例為單純第五腦室擴(kuò)張;8例同時(shí)存在第五、第六腦室擴(kuò)張。發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張的最早孕周為26周,最遲為37周,平均為(31±3)周;有14例(40.0%,14/35)在妊娠期隨訪中擴(kuò)張程度減少,其中完全恢復(fù)正常10例(28.6%,10/35),且最終圍產(chǎn)兒均預(yù)后良好;妊娠期胎兒第五、六腦室擴(kuò)張程度有減少趨勢(shì)與無(wú)減少趨勢(shì)者相比,其圍產(chǎn)兒結(jié)局有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。正常結(jié)局圍產(chǎn)兒與異常結(jié)局圍產(chǎn)兒相比,其擴(kuò)張具體部位、第六腦室的長(zhǎng)度、寬度及第五腦室的擴(kuò)張數(shù)值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。單純第五、六腦室擴(kuò)張,無(wú)合并其他異常的有18例(51.4%,18/35),合并其他異常的共有17例(48.6%,18/35),兩者相比,其圍產(chǎn)兒不良結(jié)局有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。最易合并的異常是顱腦液體豐富,其中單純顱腦液體豐富11例(64.7%,11/17),與合并其他異常相比,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。 結(jié)論胎兒第五、六腦室擴(kuò)張主要發(fā)生在孕中晚期,單純第六腦室擴(kuò)張更為常見(jiàn)。當(dāng)B超復(fù)查發(fā)現(xiàn)胎兒第五、六腦室擴(kuò)張程度減少時(shí),可能是圍產(chǎn)兒預(yù)后良好的標(biāo)志,第五、六腦室擴(kuò)張具體部位及擴(kuò)張程度并不影響圍產(chǎn)兒結(jié)局;胎兒第五、六腦室擴(kuò)張易合并其他顱內(nèi)結(jié)構(gòu)及顱外結(jié)構(gòu)的異常,最易合并的異常是顱腦液體豐富,無(wú)合并其他異常與有合并其他異常相比,其圍產(chǎn)兒結(jié)局更為良好。當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)第五、六腦室擴(kuò)張的時(shí),應(yīng)密切超聲隨訪觀察腦室的擴(kuò)張大小及其他顱內(nèi)、顱外結(jié)構(gòu)異常,超聲檢查診斷困難時(shí)應(yīng)建議行胎兒MRI檢查及染色體核型分析。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R714.5

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 陳慧明;張麗范;;胎兒期第五、六腦室擴(kuò)張的超聲診斷和臨床意義[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2012年11期

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本文編號(hào)：2594629