發(fā)布時間：2020-03-21 06:00

【摘要】：目的 在常規(guī)磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)的基礎上探討磁共振波譜(Magnetic Resonance Spectroscopy, MRS)及彌散張量成像(Difffussion Tensor Imaging, DTI)對帕金森病(Parkinson's disease, PD)診斷的臨床價值。 方法 選取病例組和與之年齡、性別、受教育程度相匹配的對照組各27人為研究對象；病例組根據(jù)Hoehn Yahr分期,將其中≤2.5期歸為早期PD組,2.5期歸為晚期PD組；病例組雙側肢體癥狀輕重程度以帕金森病統(tǒng)一評分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale, UPDRS-Ⅲ)評分為標準,分值高者定義為癥狀嚴重側。所有研究對象均進行常規(guī)MRI及MRS和DTI掃描,測量雙側殼核區(qū)的N-乙酰基天門冬氨酸(N-acetyl compounds, NAA),肌酸復合物(creatine plus phosphocreatine, Cr+PCr),膽堿復合物(Cho line compounds, Cho)及NAA/Cho, NAA/Cr, Cho/Cr比值和雙側黑質、丘腦、尾狀核、豆狀核區(qū)的FA值和ADC值并進行統(tǒng)計學分析。 結果 (1)PD組與對照組常規(guī)MRI表現(xiàn)未見明顯差異。 (2)對照組左側殼核NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr數(shù)值均低于右側(P0.05)：經(jīng)S-N-K檢驗,按a=0.05水準,早期PD組、晚期PD組雙側殼核NAA、Cho、Cr高于對照組,前兩組NAA、Cho、Cr值無差異。三組間NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr無差異。早期PD組癥狀嚴重側同側與對側殼核以及晚期PD組癥狀嚴重側同側與對側殼核的NAA、Cho、Cr及其比值差異無統(tǒng)計學意義。PD組雙側殼核NAA、Cho、Cr、Cho/Cr顯著高于對照組,NAA/Cho低于對照組(P0.05)。 (3)對照組左側尾狀核、豆狀核FA值、黑質ADC值均高于右側(P=0.05)。經(jīng)S-N-K檢驗,按a=0.05水準,晚期PD組雙側黑質、豆狀核、丘腦FA值低于早期PD組和對照組,而雙側豆狀核ADC值高于早期PD組和對照組(P0.05),后兩組無差異。早、晚期PD組癥狀嚴重側同側與對側各感興趣區(qū)FA值和ADC值差異無統(tǒng)計學意義。 結論 (1)常規(guī)MRI對于PD診斷的作用不大。 (2)雙側殼核MRS (NAA、Cho、Cr、Cho/Cr及NAA/Cho)有助于PD診斷,但無助于PD患者雙側肢體癥狀的輕重程度及病情程度的評估。 (3)雙側黑質、丘腦、豆狀核FA值對于晚期PD患者的診斷有一定幫助,但對于早期PD的診斷以及PD患者雙側肢體癥狀輕重程度的評估作用均不大。
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R742.5;R445.2

【參考文獻】

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1 麻少輝;張明;Netra RANA;康蓓;劉麗華;屈秋民;;~1H-MRS觀察帕金森病患者延髓及黑質代謝[J];中國醫(yī)學影像技術;2011年01期

2 李飛平;沈加林;許建榮;劉佳;陳增愛;趙子周;;彌散張量成像對早期帕金森病的研究價值[J];中國醫(yī)學計算機成像雜志;2010年04期

3 李飛平;沈加林;劉佳;許建榮;戈欣;;原發(fā)性單側癥狀帕金森病磁共振氫質子譜研究[J];醫(yī)學影像學雜志;2010年04期

4 舒紅格;漆劍頻;朱文珍;王承緣;胡軍武;馮定義;;帕金森病的擴散張量成像研究[J];中國醫(yī)學影像技術;2010年04期

5 孔屏;邢永紅;孫峰;衛(wèi)重娟;張明義;張本恕;;帕金森病患者基底節(jié)區(qū)質子磁共振波譜研究[J];臨床薈萃;2009年12期

6 汪晶;孔祥泉;徐海波;劉定西;朱青;肖海兵;;早期帕金森病擴散張量成像的初步研究[J];臨床放射學雜志;2009年03期

7 鐘維佳;趙建農;吳偉;陳維娟;;腦組織正常老化的彌散張量成像研究[J];第三軍醫(yī)大學學報;2009年02期

8 朱才松;楊軍;邵康為;劉偉;呂琦;袁立新;;MR擴散張量成像在腦梗死演變診斷中的應用價值[J];臨床放射學雜志;2009年01期

9 黃海東;楊春敏;趙凱;顧建文;張輝;;帕金森病患者紋狀體質子磁共振波譜的變化及意義[J];實用醫(yī)學雜志;2008年16期

10 蘇中振;單鴻;何炳鈞;呂文天;孟曉春;王勁;朱康順;楊揚;陳規(guī)劃;;STEAM和PRESS序列在脂肪肝定量診斷中應用價值的對比研究[J];中國介入影像與治療學;2008年02期

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本文編號：2592885