【摘要】：目的 在常規(guī)磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging, MRI)的基礎(chǔ)上探討磁共振波譜(Magnetic Resonance Spectroscopy, MRS)及彌散張量成像(Difffussion Tensor Imaging, DTI)對帕金森病(Parkinson's disease, PD)診斷的臨床價值。 方法 選取病例組和與之年齡、性別、受教育程度相匹配的對照組各27人為研究對象；病例組根據(jù)Hoehn Yahr分期,將其中≤2.5期歸為早期PD組,2.5期歸為晚期PD組；病例組雙側(cè)肢體癥狀輕重程度以帕金森病統(tǒng)一評分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale, UPDRS-Ⅲ)評分為標(biāo)準(zhǔn),分值高者定義為癥狀嚴(yán)重側(cè)。所有研究對象均進(jìn)行常規(guī)MRI及MRS和DTI掃描,測量雙側(cè)殼核區(qū)的N-乙�；扉T冬氨酸(N-acetyl compounds, NAA),肌酸復(fù)合物(creatine plus phosphocreatine, Cr+PCr),膽堿復(fù)合物(Cho line compounds, Cho)及NAA/Cho, NAA/Cr, Cho/Cr比值和雙側(cè)黑質(zhì)、丘腦、尾狀核、豆?fàn)詈藚^(qū)的FA值和ADC值并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 (1)PD組與對照組常規(guī)MRI表現(xiàn)未見明顯差異。 (2)對照組左側(cè)殼核NAA、Cho、Cr、NAA/Cr、Cho/Cr數(shù)值均低于右側(cè)(P0.05)：經(jīng)S-N-K檢驗,按a=0.05水準(zhǔn),早期PD組、晚期PD組雙側(cè)殼核NAA、Cho、Cr高于對照組,前兩組NAA、Cho、Cr值無差異。三組間NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr無差異。早期PD組癥狀嚴(yán)重側(cè)同側(cè)與對側(cè)殼核以及晚期PD組癥狀嚴(yán)重側(cè)同側(cè)與對側(cè)殼核的NAA、Cho、Cr及其比值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。PD組雙側(cè)殼核NAA、Cho、Cr、Cho/Cr顯著高于對照組,NAA/Cho低于對照組(P0.05)。 (3)對照組左側(cè)尾狀核、豆?fàn)詈薋A值、黑質(zhì)ADC值均高于右側(cè)(P=0.05)。經(jīng)S-N-K檢驗,按a=0.05水準(zhǔn),晚期PD組雙側(cè)黑質(zhì)、豆?fàn)詈�、丘腦FA值低于早期PD組和對照組,而雙側(cè)豆?fàn)詈薃DC值高于早期PD組和對照組(P0.05),后兩組無差異。早、晚期PD組癥狀嚴(yán)重側(cè)同側(cè)與對側(cè)各感興趣區(qū)FA值和ADC值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論 (1)常規(guī)MRI對于PD診斷的作用不大。 (2)雙側(cè)殼核MRS (NAA、Cho、Cr、Cho/Cr及NAA/Cho)有助于PD診斷,但無助于PD患者雙側(cè)肢體癥狀的輕重程度及病情程度的評估。 (3)雙側(cè)黑質(zhì)、丘腦、豆?fàn)詈薋A值對于晚期PD患者的診斷有一定幫助,但對于早期PD的診斷以及PD患者雙側(cè)肢體癥狀輕重程度的評估作用均不大。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R742.5;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2592885