【摘要】：目的：采用超聲實時彈性成像檢查技術(shù)分析頸部惡性淋巴結(jié)放療前后的彈性參數(shù)的變化，探討彈性成像對放療療效監(jiān)測的價值。 方法：對擬行正規(guī)放射治療方案的57例患者經(jīng)組織病理學(xué)證實的頸部惡性淋巴瘤及原發(fā)腫瘤伴頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)共95枚，放療前、放療后均行常規(guī)高頻灰階超聲檢查及實時彈性成像檢查，并保存每個目標淋巴結(jié)的高頻灰階聲像圖、超聲彈性成像硬度評分圖、彈性應(yīng)變率比值圖、彈性面積與灰階超聲的面積比測值圖。觀察彈性成像圖三個參數(shù)，即彈性成像評分、應(yīng)變率比值、彈性面積與灰階面積比值在放療前后的差異，放療前后彈性成像評分統(tǒng)計學(xué)分析采用配對資料的秩和檢驗；放療前后彈性面積與灰階面積比值、應(yīng)變率比值統(tǒng)計學(xué)分析采用配對t檢驗。 結(jié)果：（1）治療前95枚淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)65枚，惡性淋巴瘤30枚），放療后殘余30枚。放療前彈性評分為2分、3分的頸部惡性淋巴結(jié)消失率分別74.19%、78.43%，較彈性評分為4分的消失率15.38%，樣本率比較使用χ2檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05）。 放療后殘留的30枚，按WHO腫瘤療效評價標準認定為PR，彈性成像評分放療前、后比較，使用配對秩和檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 （2）PR的30枚淋巴結(jié)，放療前應(yīng)變率平均值（2.24±0.53），放療后應(yīng)變率比值（1.44±0.32），兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.621，P0.00）。 （3）PR的30枚淋巴結(jié)，放療前彈性面積與灰階面積比值（1.32±0.14），放療結(jié)束后殘留淋巴結(jié)彈性面積與灰階面積比值（1.10±0.07），兩者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.867，P0.00）。 結(jié)論：（1）彈性成像評分不同的頸部惡性淋巴結(jié)放療后消失率不同，彈性評分有可能對于預(yù)測放射治療療效有一定價值。 （2）對PR組，頸部惡性淋巴結(jié)放療后彈性評分較放療前有所變化，但放療后淋巴瘤彈性評分變化呈多樣性，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)彈性評分略有下降趨勢。 （3）對PR組，頸部惡性淋巴結(jié)放療后的SR比值較放療前SR比值減低，有可能對監(jiān)測評價放療療效具有指導(dǎo)意義。 （4）對PR組，彈性成像面積與灰階面積比值是提示病灶退縮的有效指標，對放療療效監(jiān)測評價成為可能。 總之，超聲實時彈性成像作為監(jiān)測頸部惡性淋巴結(jié)放療療效的影像學(xué)指標成為可能，，后續(xù)工作需進一步開展。
【圖文】：

彈性評分1分

彈性評分2分
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445.1

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