【摘要】：目的：1.分別對(duì)乳腺腫塊的超聲彈性圖與灰階圖面積進(jìn)行勾勒測(cè)量，并計(jì)算其面積比值，以面積比值判斷乳腺惡性腫塊的概率預(yù)測(cè)值繪制ROC曲線(xiàn)，以曲線(xiàn)下面積判斷面積比值是否有臨床診斷價(jià)值。同時(shí)獲得其診斷乳腺良惡性病灶的最佳診斷點(diǎn)，為超聲彈性成像診斷乳腺良惡性病灶提供另一有效指標(biāo)。2.比較獲得出的超聲彈性成像面積比值與超聲硬度評(píng)分法對(duì)鑒別乳腺腫塊良惡性的應(yīng)用價(jià)值。 方法：對(duì)89例乳腺腫塊患者共100個(gè)病灶進(jìn)行二維超聲及超聲彈性檢查，超聲彈性評(píng)分參照改良5分法，獲得兩者滿(mǎn)意圖像后，分別測(cè)量腫塊的二維面積及彈性圖像面積，并計(jì)算其兩者面積比值，，以術(shù)后病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建ROC曲線(xiàn)，獲得彈性面積比值鑒別良惡性腫塊的最佳診斷界點(diǎn)，以此界點(diǎn)再與改良5分法比較診斷良惡性腫塊的價(jià)值，比較兩者的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性。 結(jié)果：1.乳腺良惡性腫塊的彈性成像圖面積與二維灰階超聲圖的面積比值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.01），以超聲彈性成像的面積比值的概率預(yù)測(cè)值構(gòu)ROC曲線(xiàn)，曲線(xiàn)下面積為0.976，面積比值以1.27為診斷界點(diǎn)時(shí)，其敏感性、特異性、準(zhǔn)確性為90.16％、85.00％、89.00％，惡性結(jié)節(jié)的面積比顯著高于良性結(jié)節(jié)。2.超聲彈性成像硬度評(píng)分診斷乳腺良惡性腫塊的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性分別為86.89％、80.00％、87.00％，與超聲彈性成像面積比值的診斷符合率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≥0.05），但是兩者聯(lián)合對(duì)乳腺腫塊進(jìn)行診斷，可以提高診斷準(zhǔn)確率。 結(jié)論：1.超聲彈性成像面積比值能夠間接反應(yīng)乳腺腫塊范圍及周?chē)M織所累及的程度，是較彈性成像硬度評(píng)分更客觀的定量分析彈性圖像的方法，因此超聲彈性成像面積比值測(cè)定可作為鑒別乳腺腫塊良惡性的另一有效指標(biāo)，如以面積比為1.27為最佳診斷點(diǎn)時(shí)其具有較好的臨床診斷價(jià)值。2.超聲彈性成像技術(shù)能反應(yīng)被檢查腫塊的硬度信息，其準(zhǔn)確性較高頻超聲高，能夠幫助診斷彩色多普勒超聲較難鑒別診斷的乳腺良惡性病灶，在臨床實(shí)踐中聯(lián)合應(yīng)用彈性成像面積比值有助于提高診斷乳腺癌的準(zhǔn)確性，降低漏診率。
【圖文】：

18Az=0.976 標(biāo)準(zhǔn)誤=0.030, 95%置信區(qū)間為（0.949～1.0）圖3 彈性成像面積比診斷乳腺腫塊良惡性的ROC曲線(xiàn)表5 100個(gè)病灶彈性成像面積比值以1.27為界點(diǎn)與病理結(jié)果對(duì)照病理診斷 面積比值 合計(jì)良性（<1.27） 惡性（≥1.27）良性組（個(gè)） 55 6 61惡性組（個(gè)） 5 34 39合計(jì) 60 40 100

彈性評(píng)分4分，面積比1.15
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R737.9

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7 萬(wàn)明習(xí);崔崤\

本文編號(hào)：2560502