【摘要】：背景及目的 本研究重點(diǎn)探討磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)的表觀彌散系數(shù)(Apparent diffusion coefficient, ADC)在淋巴瘤患者及良性增生性淋巴結(jié)之間差異以及淋巴瘤患者化療前、化療早期浸潤(rùn)淋巴結(jié)的形態(tài)學(xué)變化與各期ADC值之間的關(guān)系,選取最佳ADC值作為淋巴瘤化療早期療效評(píng)估的量化指標(biāo)。比較磁共振背景信號(hào)抑制全身擴(kuò)散加權(quán)成像(Diffusion Weighted whole body Imaging with Background body Signal suppression, DWIBS)與常規(guī)影像學(xué)檢查結(jié)合對(duì)淋巴瘤形態(tài)學(xué)特征的顯示能力。 材料與方法 (1)收集我院2013年2月至2014年1月經(jīng)淋巴結(jié)病理活檢證實(shí)的頭頸部及胸腹腔淋巴瘤患者22例,男性14例,女性8例,年齡13-71歲,平均年齡51歲。22例患者均在化療前及化療2個(gè)周期后行DWIBS (b=800s/mm2)+局部常規(guī)磁共振+局部DWI檢查(b=0、1000s/mm2),觀察病灶的數(shù)目及大小,取體積最大的受累淋巴結(jié)測(cè)量其ADC值,對(duì)患者化療前后的ADC值間的差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 選健康志愿者16例,行常規(guī)頸部磁共振掃描及DWI掃描(b=0、1000s/mm2),其中男性10名,女性6名,年齡18-55歲,得到頸部良性增生性淋巴結(jié)的ADC值,并將其與22例淋巴瘤患者的受累淋巴結(jié)ADC值進(jìn)行比較并行數(shù)據(jù)分析。 (2)對(duì)于淋巴瘤受累淋巴結(jié)及良性淋巴結(jié)分析如下：a、對(duì)于化療前后淋巴瘤患者：在DWIBS檢查結(jié)合局部常規(guī)磁共振圖像上來(lái)觀察病變淋巴結(jié)的形態(tài)學(xué)特征；在局部DWI檢查時(shí)測(cè)量ADC圖像上ADC值的變化幅度；b、觀察良性增生性淋巴結(jié)在b=1000s/mm2時(shí)DWI圖及ADC圖上淋巴結(jié)形態(tài)學(xué)征象及ADC值范圍,比較淋巴瘤和良性淋巴結(jié)之間的ADC值差異。 結(jié)果 b:1000s/mm2時(shí);22例淋巴瘤患者化療前及化療2周期后ADC均值分別為0.6792±0.1069×10-3mm2/s和1.0702±0.1107×10-3mm2/s,即化療前后,淋巴瘤ADC均值升高較明顯,且兩組間ADC值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；16例正常志愿者頸部反應(yīng)性增大淋巴結(jié)的ADC均值為1.1943±0.2106×10-3mm2/s,與淋巴瘤治療前后受累淋巴結(jié)比ADC值均較高,且與化療前后淋巴瘤患者相比P值均0.05,故差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 淋巴瘤患者化療前DWIBS所檢出的59處病變部位及2療程后所檢出的52處病灶,均得到影像學(xué)多種檢查方法的印證,包括超聲及PET/CT等,且數(shù)量大小全部相符。 結(jié)論 通過(guò)測(cè)量ADC值可以鑒別良性增生性淋巴結(jié)及淋巴瘤；ADC值的改變可以反映淋巴瘤浸潤(rùn)淋巴結(jié)化療早期的變化；DWIBS成像可以較準(zhǔn)確的反映病變淋巴結(jié)數(shù)量及形態(tài)學(xué)特征。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R733.1;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2559904