【摘要】：目的實時三維超聲心動圖多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(RT3D-DSE)評價缺血性二尖瓣反流(IMR)患者瓣膜反流量和心肌功能。方法納入IMR患者72例,患者治療前行RT3D-DSE檢查,采集靜息狀態(tài)、不同劑量多巴酚丁胺(Dob)負(fù)荷下三維心臟全容積和三維二尖瓣反流圖像。定量參數(shù)包括:左心室舒張期末/收縮期末容積(LVEDV/ESV)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室心肌質(zhì)量(LVMd/s);左心室17節(jié)段最小容積達(dá)峰時間標(biāo)準(zhǔn)差(Tmsv-SD)、節(jié)段Tmsv之間的最大差值(Tmsv-Dif);左心室心肌平均位移(Eave),左心室位移標(biāo)準(zhǔn)差(Esd);二尖瓣反流射流緊縮口截面面積(VCA)。結(jié)果94.4%患者完成Dob 30μg/(kg·min)負(fù)荷,69.4%的患者完成40μg/(kg·min)負(fù)荷,38.9%的患者完成Dob 50μg/(kg·min)負(fù)荷。隨著Dob劑量加大〔5~40μg/(kg·min)〕,VCA逐漸減小,Dob 30μg/(kg·min)時減小程度最大;LVEF逐漸增加,Dob 50μg/(kg·min)時減小;LVESV、LVMd逐漸減小,Dob 50μg/(kg·min)時增加;Tmsv-16/12/6SD%、Tmsv-16/12/6Dif%逐漸減小,Dob50μg/(kg·min)時增加;Eave、Esd逐漸增加,Dob 40~50μg/(kg·min)時減小。各負(fù)荷狀態(tài)與靜息狀態(tài)相比,二尖瓣反流量及左心室重構(gòu)參數(shù)差值變化均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論IMR患者RT3D-DSE呈雙相反應(yīng),在負(fù)荷劑量≤40μg/(kg·min)時左心室重構(gòu)及心臟同步化均有改善,反流量減小。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院心內(nèi)科;臺灣振興醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：四川省科技廳科技支撐計劃項目(No.2014SZ0004-8)資助
【分類號】：R540.45;R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2548160