【摘要】：目的：探討CMR與超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室整體功能參數(shù)的對(duì)比研究。 材料及方法：選取本院健康體檢科、門診、住院部就診的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者、正常者各30例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,對(duì)每一位實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行心臟磁共振檢查,利用MR心臟功能專用軟件計(jì)算出左心室整體功能參數(shù)射血分?jǐn)?shù)(EF),手動(dòng)測(cè)量計(jì)算左室短軸縮短率(FS),利用時(shí)間-容量曲線計(jì)算出早期峰值充盈速率(PFR1)/晚期峰值充盈速率(PFR2)即(PFR1/PFR2);在同一天內(nèi)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,使用M型超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室整體收縮功能參數(shù)如EF、FS,組織多普勒超聲心動(dòng)圖(TDI)測(cè)量左心室整體舒張功能參數(shù)Ea/Aa,將兩種檢查方法進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果：1.正常組與冠心病組的一般情況比較,正常組30例,女12例,男18例,年齡51.9±8.0(歲),體重61.3±8.1(kg),心率64.8±4.6(bpm)；冠心病組30例,女14例,男16例,年齡54.7±7.6(歲),體重58.9±4.6(kg),心率66.3±4.9(bpm),兩組比較無(wú)顯著差異,兩組具有可比性。 2.冠心病組和正常組左心室整體功能參數(shù)比較：兩組EF、FS、 Ea/Aa (PFR1/PFR2)比較有顯著差異(P0.05)。故認(rèn)為冠心病組左心室整體功能參數(shù)EF、FS、Ea/Aa (PFR1/PFR2)低于正常組。 3.超聲心動(dòng)圖與CMR兩種檢查方法測(cè)定左心室整體功能參數(shù)。 正常組：①超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室整體功能參數(shù)：EF為(65.4±3.6)%,FS(37.6±3.4)%.Ea/Aa(1.5±0.3)；②CMR測(cè)定左心室整體功能參數(shù)：EF為(62.7±3.5)%,FS(35.1±2.5)%.PFR1/PFR2(1.4±0.2)；③超聲心動(dòng)圖和CMR兩種檢查方法所測(cè)正常組的左心室整體功能參數(shù)(EF.FS.Ea/Aa即PFR1/PFR2)的比較：超聲心動(dòng)圖(M型超聲)與CMR測(cè)得左心室整體收縮功能參數(shù)EF.FS有顯著差異(P0.05),故CMR所測(cè)得的EF、FS值較超聲心動(dòng)圖(M型超聲)所測(cè)值低；超聲心動(dòng)圖(TDI)與CMR測(cè)得左心室整體舒張功能參數(shù)Ea/Aa(即PFR1/PFR2)無(wú)顯著差異(P0.05),進(jìn)一步行相關(guān)性檢測(cè),兩種方法測(cè)得左心室整體舒張功能參數(shù)Ea/Aa(即PFR1/PFR2)相關(guān)度1=0.628p=0.000,相關(guān)度良好。 冠心病組：①超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室整體功能參數(shù)：EF為(60.5±1.9)%,FS(33.5±1.9)%.Ea/Aa(0.7±0.2)；②CMR測(cè)定左心室整體功能參數(shù)：EF為(54.3±3.0)%,FS(30.6±2.0)%.PFR1/PFR2(0.6±0.1)；③超聲心動(dòng)圖和CMR兩種檢查方法所測(cè)冠心病組的左心室整體功能參數(shù)(EF.FS.Ea/Aa即PFR1/PFR2)的比較：超聲心動(dòng)圖(M型超聲)與CMR測(cè)得左心室整體收縮功能參數(shù)EF.FS值有顯著差異(P0.05),故CMR所測(cè)得的EF.FS較超聲心動(dòng)圖(M型超聲)所測(cè)值低；超聲心動(dòng)圖(TDI)與CMR測(cè)得左心室整體舒張功能參數(shù)Ea、Aa(即PFR1、PFR2)無(wú)顯著差異(P0.05),進(jìn)一步行相關(guān)性檢測(cè),兩種方法測(cè)得左心室整體舒張功能參數(shù)Ea/Aa(即PFR1/PFR2)相關(guān)度r=0.637p=0.000,相關(guān)度良好。 結(jié)論：1.本實(shí)驗(yàn)冠心病組大部分患者(M型超聲：29/30；CMR：20/30)左心室整體收縮功能仍在正常范圍內(nèi)；冠心病組左心室整體舒張功能Ea/Aa均異常(30/30)。因此,本組冠心病患者的左室整體舒張功能異常常見。 2.M型超聲與CMR所測(cè)左心室整體收縮功能參數(shù)EF、FS值有差異,CMR所測(cè)得的EF、FS值較M型超聲所測(cè)值低。冠心病組兩種方法測(cè)量左心室整體收縮功能EF、FS值異常的病例數(shù)有差異,其臨床意義有待進(jìn)一步研究。 3.TDI與CMR測(cè)得左心室整體舒張功能參數(shù)Ea/Aa比值(PFR1/PFR2比值)無(wú)顯著差異,兩種方法測(cè)量的相關(guān)度良好。
【學(xué)位授予單位】：湖南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R541.4;R540.45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2530165