【摘要】：目的:探討肺癌的病理類型與腦轉(zhuǎn)移瘤的數(shù)目及合并瘤內(nèi)出血的關(guān)系。方法 :回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)為肺源性腦轉(zhuǎn)移瘤合并出血的43例患者的臨床影像資料,探討不同病理類型肺癌發(fā)生腦轉(zhuǎn)移瘤數(shù)目及伴發(fā)瘤內(nèi)出血的關(guān)系。結(jié)果:43例腦轉(zhuǎn)移瘤均合并出血,MRI均可見血腫的MRI信號特點(diǎn),其中29例出血信號周圍或內(nèi)部可見腫瘤組織信號,20例范圍不甚清晰,9例腫瘤信號范圍較大,增強(qiáng)掃描等信號區(qū)呈環(huán)狀或斑片狀強(qiáng)化,另外14例增強(qiáng)掃描未見明顯強(qiáng)化表現(xiàn)。腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤合并出血最多24例、小細(xì)胞癌次之14例、鱗癌4例,大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例;腺癌腦轉(zhuǎn)移瘤合并出血24例中,多發(fā)轉(zhuǎn)移灶20例,單發(fā)病灶4例;小細(xì)胞癌14例中,多發(fā)轉(zhuǎn)移灶3例,單發(fā)病灶11例;鱗癌4例中,多發(fā)轉(zhuǎn)移灶1例,單發(fā)病灶3例;大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌1例單發(fā)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,腺癌與小細(xì)胞癌合并出血性腦轉(zhuǎn)移的比率明顯高于鱗癌與大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌,而腺癌與小細(xì)胞癌間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。本組中5例誤診。結(jié)論:肺源性腦轉(zhuǎn)移瘤合并瘤內(nèi)出血MRI表現(xiàn)具有一定的特征,增強(qiáng)掃描有助于病變的定性診斷;肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤合并出血與病理類型具有一定的相關(guān)性,腺癌與小細(xì)胞癌合并出血多見,鱗癌與大細(xì)胞癌相對少。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between the pathological types of lung cancer and the number of brain metastases and intratumor hemorrhage. Methods: the clinical imaging data of 43 patients with pulmonary brain metastases complicated with hemorrhage confirmed by pathology were analyzed retrospectively. the relationship between the number of brain metastases and intratumoral hemorrhage in different pathological types of lung cancer was discussed. Results: all 43 cases of brain metastases were complicated with hemorrhage. The MRI signal characteristics of hematomas could be seen on MRI. The signal intensity of tumor tissue was seen in 29 cases, the range of tumor tissue was not very clear in 20 cases, and the signal range of 9 cases was large. The signal area such as enhanced scan showed annular or patchy enhancement, while the other 14 cases showed no obvious enhancement. There were 24 cases of brain metastases complicated with hemorrhage, 14 cases of small cell carcinoma, 4 cases of small cell carcinoma, 1 case of large cell neuroendocrine carcinoma, 20 cases of multiple metastases and 4 cases of single lesions in 24 cases of brain metastases complicated with hemorrhage. There were 3 cases of multiple metastases and 11 cases of single lesions in 14 cases of small cell carcinoma, 1 case of multiple metastases and 3 cases of single lesions in 4 cases of small cell carcinoma, and 1 case of large cell neuroendocrine carcinoma. Statistical analysis showed that the rate of hemorrhagic brain metastasis in adenocarcinoma and small cell carcinoma was significantly higher than that in squamous cell carcinoma and large cell neuroendocrine carcinoma, but there was no significant difference between adenocarcinoma and small cell carcinoma. In this group, 5 cases were misdiagnosed. Conclusion: MRI findings of pulmonary brain metastases complicated with intratumor hemorrhage have certain characteristics. Enhanced scan is helpful to the qualitative diagnosis of pulmonary brain metastases. There is a certain correlation between brain metastases complicated with hemorrhage and pathological types in lung cancer. Adenocarcinoma and small cell carcinoma complicated with hemorrhage are more common, while squamous cell carcinoma and large cell carcinoma are relatively few.
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科;延安市人民醫(yī)院CT診斷科;
【分類號】：R734.2;R445.2

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本文編號：2482433