本文關(guān)鍵詞：CT對(duì)腹部閉合性損傷診斷價(jià)值的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2013年

CT對(duì)腹部閉合性損傷診斷價(jià)值的研究

徐萌  

【摘要】：目的：探討CT對(duì)腹部閉合性損傷定性、定位診斷的應(yīng)用價(jià)值 材料和方法：對(duì)我院2010年1月至2013年1月經(jīng)手術(shù)治療的腹部閉合性損傷患者88例進(jìn)行回顧性分析。以術(shù)中所見(jiàn)及術(shù)后病理做為最后臨床診斷。所有患者均有完整的超聲及CT資料。病人分組：根據(jù)病人損傷部位，分為實(shí)質(zhì)性臟器損傷組和空腔臟器損傷組。醫(yī)生分組：高年資外科醫(yī)生組和年輕醫(yī)生組。旨在探討CT對(duì)腹部閉合性損傷診斷的價(jià)值以及不同年資醫(yī)生對(duì)腹部閉合性損傷診斷的影響。 結(jié)果：①腹部閉合性損傷的定性診斷：88名患者中，以X線、超聲報(bào)告為參考。CT明確診斷腹部損傷80例，準(zhǔn)確率為90.9%(80/88);超聲明確診斷腹部損傷74例，準(zhǔn)確率為84.1%(74/88)。比較CT、超聲對(duì)腹部閉合性損傷的定性診斷，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).②腹部閉合性損傷的定位診斷：88例患者中共有95處損傷，其中實(shí)質(zhì)性臟器損傷71處，包括肝臟損傷22處，脾臟損傷42處，胰腺損傷7處；空腔臟器損傷24處，包括胃損傷7處，空腸損傷10處，回腸損傷5處和結(jié)腸損傷2處。CT共明確診斷損傷84處，故定位診斷的準(zhǔn)確率為88.4%(84/95)，其中實(shí)質(zhì)性臟器損傷64處例，準(zhǔn)確率為90.1%(64/71)；空腔臟器損傷20處，準(zhǔn)確率為83.3%(20/24)。超聲共明確診斷損傷部位70處，故定位診斷準(zhǔn)確率為73.7%(70/95)。其中實(shí)質(zhì)性臟器損傷56處，準(zhǔn)確率為78.9%(56/71)；空腔臟器損傷14處，準(zhǔn)確率為58.3%(14/24)。比較CT、超聲對(duì)腹部閉合性損傷中實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。比較CT、超聲對(duì)腹部閉合性損傷中空腔臟器損傷的診斷，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③CT、超聲對(duì)不同實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷：CT、超聲對(duì)肝損傷診斷的準(zhǔn)確率分別為86.3%、81.8%，比較CT、超聲對(duì)肝損傷的診斷，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CT、超聲對(duì)脾損傷診斷的準(zhǔn)確率分別為95.2%，88.1%，比較CT、超聲對(duì)脾損傷的診斷，二者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CT、超聲對(duì)胰腺損傷診斷的準(zhǔn)確率分別為71.4%，14.2%，比較CT、超聲對(duì)胰腺損傷的診斷，二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。④高年資醫(yī)生組與年輕醫(yī)生組通過(guò)CT和超聲對(duì)腹部閉合性損傷定位診斷的正確率分別為73.9%(65/88)，34.1%(30/88)。Kappa檢驗(yàn)得出K=0.085，0K0.2，兩者一致性差。比較不同年資醫(yī)生對(duì)腹部閉合性損傷的定位診斷，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：通過(guò)88例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的腹部閉合性損傷患者的CT及腹部超聲表現(xiàn)的回顧性分析，可以得出如下結(jié)論：1.在腹部閉合性損傷的定性、定位診斷中，CT準(zhǔn)確性高于超聲。2.對(duì)不同實(shí)實(shí)質(zhì)性臟器損傷診斷的準(zhǔn)確性，CT高于超聲。3.CT應(yīng)作為腹部閉合性損傷病人的常規(guī)檢查之一。4.高年資醫(yī)生參與診斷，有助于腹部閉合性損傷的早期診斷，，及時(shí)采取治療措施。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R656.1;R816.5
【目錄】：

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李葉闊;超聲造影評(píng)價(jià)腹部實(shí)質(zhì)臟器閉合性損傷的研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 徐萌;CT對(duì)腹部閉合性損傷診斷價(jià)值的研究[D];吉林大學(xué);2013年

2 邊佺;147例外傷性脾破裂治療決策的影響因素分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)機(jī)構(gòu)

>吉林大學(xué)

>天津醫(yī)科大學(xué)

>第四軍醫(yī)大學(xué)

相關(guān)作者

>李葉闊 >徐萌

>邊佺

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