【摘要】：目的： 本研究旨在分析研究并評價實時虛擬導(dǎo)航系統(tǒng)在經(jīng)皮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)中應(yīng)用的可行性、安全性以及臨床療效。 方法： 自2013年05月至2014年05月,本課題對41例患有中上腹部惡性腫瘤伴腹、背部劇烈疼痛的患者施行實時虛擬導(dǎo)航引導(dǎo)下經(jīng)皮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù),所有患者均經(jīng)過常規(guī)鎮(zhèn)痛方案治療無效,其中22例患者為常規(guī)超聲靶區(qū)結(jié)構(gòu)顯示欠清晰患者。采用視覺模擬評分法(VAS評分)收集并對比患者術(shù)前及術(shù)后第1天、7天、30天、90天的疼痛評分,評價臨床療效并記錄相關(guān)并發(fā)癥,綜合評價實時虛擬導(dǎo)航引導(dǎo)下的經(jīng)皮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)在癌性腹痛治療中的臨床效果。 結(jié)果： 所有患者均順利完成實時虛擬導(dǎo)航引導(dǎo)下經(jīng)皮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù),術(shù)后第1天、7天、30天、90天的視覺模擬評分值均明顯低于治療前,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P1.05)；疼痛控制的總有效率隨著時間的增加呈逐漸下降的趨勢。本組病例中除1例急性胰腺炎患者外其他病例無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論： 實時虛擬導(dǎo)航系統(tǒng)應(yīng)用于經(jīng)皮腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)具有穿刺精準(zhǔn)性、安全性、微創(chuàng)傷以及并發(fā)癥少等優(yōu)點,尤其對于常規(guī)超聲靶區(qū)結(jié)構(gòu)顯示困難患者更有意義,是安全可行的。
[Abstract]:Aim: to study and evaluate the feasibility, safety and clinical effect of real-time virtual navigation system in percutaneous celiac plexus obstruction. Methods: from May 2013 to May 2014, 41 patients with malignant tumors of the middle and upper abdomen and severe pain in the back were treated with real-time virtual navigation guided percutaneous celiac plexus obstruction. All patients were treated with conventional analgesia regimen, 22 of them were patients with unclear ultrasound target structure. Visual analogue scale (VAS) was used to collect and compare the pain scores before operation and on day 1, day 7, day 30, day 90 after the operation, to evaluate the clinical efficacy and to record the related complications. To evaluate the clinical effect of percutaneous celiac plexus block guided by real-time virtual navigation in the treatment of carcinomatous abdominal pain. Results: all patients successfully completed the real-time virtual navigation-guided percutaneous celiac plexus obstruction. The visual analogue scores on day 1, day 7, day 30, day 90 after operation were significantly lower than those before treatment. The difference was statistically significant (P1.05). The total effective rate of pain control decreased gradually with the increase of time. There were no serious complications except one case of acute pancreatitis. Conclusion: the application of real-time virtual navigation system in percutaneous celiac plexus obstruction has the advantages of precision, safety, minimal trauma and less complications, especially for patients with difficulty in displaying the structure of ultrasound target. It is safe and feasible.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445.1;R688

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本文編號：2469981