【摘要】：第一部分應(yīng)用HR-MRI對正常眼眼外肌、淚腺、眼球容積生物測量的研究 目的應(yīng)用HR-MRI技術(shù)對正常人眼部結(jié)構(gòu)進(jìn)行活體生物測量,獲取在活體狀態(tài)下眼部組織結(jié)構(gòu)形態(tài)及其精確數(shù)值,建立正常眼活體組織測量值,為眼科研究、教學(xué)及臨床診斷提供理論數(shù)據(jù)。 方法選擇正常志愿者100例(200眼眶),其中男性50例(100眼眶),女性50例(100眼眶),所有受試者均行HR-MRI眼眶掃描,并應(yīng)用圖像處理軟件進(jìn)行相關(guān)參數(shù)測量分析：1、眼外肌肌腹最大徑層面的水平徑及垂直徑。2、眼眶直肌坐標(biāo)值及眼球動態(tài)直肌橫截面積。3、淚腺M(fèi)RI表現(xiàn)及測量。4、眼球容積。 結(jié)果1、正常國人兩側(cè)眼外肌對稱,且粗細(xì)有一定的規(guī)律,最大徑線層面內(nèi)各條眼外肌短徑大小關(guān)系：下直肌內(nèi)直肌上直肌外直�。婚L徑大小關(guān)系：外直肌內(nèi)直肌上直肌下直肌。2、(1)原在位時,相對于眼眶中心的坐標(biāo)值分別為內(nèi)直肌(12.53mm,-2.25mm);外直肌(-14.35mm,-2.86mm);上直肌(1.9mm,12.00mm)；下直肌(4.80mm,-11.40mm);(2)原在位及4條直肌收縮和松弛時,在MRI圖像上直肌最大橫截面積所在層面位于眼球-視神經(jīng)連接平面后6mm處；(3)直肌收縮和松弛時,MRI圖像上橫截面積變化幅度由大到小依次為上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌。3、在T2WI上85例淚腺與腦白質(zhì)信號相近,15例淚腺信號略高；在T1WI上淚腺與腦白質(zhì)信號相近；在T1WI脂肪抑制序列,淚腺呈高信號；男性淚腺面積左、右兩側(cè)間無明顯差異,女性淚腺面積左、右兩側(cè)間有顯著差異,右側(cè)略大,淚腺面積無明顯性別間差異；男性眶緣前部淚腺面積比率(Sr)值左、右兩側(cè)間無明顯差異,女性Sr值左、右兩側(cè)間有顯著差異,左側(cè)大于右側(cè)；男、女性的Sr值均隨年齡增加而增大,Sr值無明顯性別間差異。4、所測的容積值：玻璃體腔容積4.514±0.323cm3,與“眼科測量正常值”比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.148)。球內(nèi)總?cè)莘e、眼房水容積、晶狀體容積分別為5.146±0.352cm3.0.244±0.385cm3、0.223±0.222cm3,與“眼科測量正常值”比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。 結(jié)論1、判斷眼外肌大小是否正�？衫秒p側(cè)眼外肌對稱性及眼外肌粗細(xì)規(guī)律來判斷。2、正常人原在位MRI圖像4條直肌橫截面中心在眼眶內(nèi)坐標(biāo)值及4條直肌收縮和松弛時橫截面積變化的正常比值的建立,為眼外肌病的MRI診斷及手術(shù)治療提供了參考。3、MRI橫斷面及冠狀面均可以清楚顯示淚腺,非增強(qiáng)T1WI脂肪抑制序列可較好地顯示淚腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置及與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系；雙側(cè)淚腺的大小、形態(tài)并不完全對稱；隨著年齡的增長,淚腺可有向前、下、外方的移位；淚腺大小、位置無明顯性別間差異。4、MRI可較好的應(yīng)用于活體眼球容積的測量。所測玻璃體腔容積與“眼科測量正常值”之間差異不顯著；球內(nèi)總?cè)莘e小于“眼科測量正常值”；眼前房及晶狀體稍大于“眼科測量正常值”。 第二部分不同年齡正常眼眶容積的MRI測量 目的探討正常眼眶容積的發(fā)育規(guī)律,建立中國人群眼眶容積磁共振掃描(MRI)測量的正常參考值。 方法選擇100例眼部無陽性病征,男性50例、女性50例,根據(jù)年齡分組,應(yīng)用磁共振掃描技術(shù),在眼眶的橫斷、冠狀及平行視神經(jīng)的斜矢狀位掃描,計(jì)算眼眶容積,分析眼眶容積與年齡、性別的關(guān)系。 結(jié)果眼眶容積在各年齡階段左右對稱,20歲之前眼眶容積增長迅速,大約男性17歲、女性13歲時平均眼眶容積分別為25.59ml、23.64m1,達(dá)正常成年人眶容積的95%,正常成人眼眶容積男性大于女性,男女性平均眼眶容積分別為27.22±3.27ml、24.88±3.04ml。眼眶容積與年齡呈顯著正相關(guān)(P0.05),但14歲之前男女性眼眶容積比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論正常人眼眶容積左右對稱,其大小與年齡、性別有關(guān),且20歲之前增長迅速,40歲之后仍緩慢增長。
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【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2452396