【摘要】：目的應(yīng)用經(jīng)陰道二維腔內(nèi)超聲觀察經(jīng)陰道分娩后女性恥骨直腸肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和收縮力度改變,判斷恥骨直腸肌有無損傷,并與MRI進(jìn)行比較分析,探討經(jīng)陰道二維腔內(nèi)超聲在觀察恥骨直腸肌損傷中臨床應(yīng)用的可行性。方法回顧性分析在我院進(jìn)行盆底超聲檢查的經(jīng)陰道分娩后女性2 271例,分析經(jīng)陰道二維腔內(nèi)超聲獲取雙側(cè)恥骨直腸肌圖像,觀察恥骨直腸肌在靜息和縮肛動作下的形態(tài)及收縮力度改變,診斷恥骨直腸肌損傷,總結(jié)出恥骨直腸肌完全性損傷后二維超聲聲像圖改變,并與MRI進(jìn)行比較分析,同時通過計算組內(nèi)相關(guān)系數(shù)評估不同觀察者間測量結(jié)果的一致性。結(jié)果經(jīng)陰道二維腔內(nèi)超聲可以顯示正常恥骨直腸肌形態(tài)及走行。2 271例經(jīng)陰道分娩后女性中,經(jīng)陰道二維腔內(nèi)超聲顯示32例恥骨直腸肌完全性損傷:靜息狀態(tài)下,32例患者顯示一側(cè)或雙側(cè)恥骨直腸肌形態(tài)異常;縮肛動作下,31例患者顯示一側(cè)或雙側(cè)恥骨直腸肌形態(tài)及收縮力度異常,1例患者無法行有效縮肛動作。均經(jīng)MRI證實(shí)。恥骨直腸肌部分性損傷:二維腔內(nèi)超聲診斷9例,MRI診斷14例。不同觀察者在靜息和縮肛動作下分析恥骨直腸肌具有很高的一致性,組內(nèi)相關(guān)系數(shù)分別為0.87和0.81。結(jié)論經(jīng)陰道二維腔內(nèi)超聲能觀察恥骨直腸肌形態(tài)結(jié)構(gòu)和收縮力度改變,判斷恥骨直腸肌有無損傷,方法簡便,重復(fù)性好,適于在臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to observe the morphological and contractile changes of female puborectum muscle after vaginal delivery by transvaginal two-dimensional intracavitary ultrasound (2-DE), and to evaluate the damage of puborectus muscle by transvaginal two-dimensional ultrasound and to compare it with MRI. To explore the feasibility of transvaginal two-dimensional intracavitary ultrasound in the observation of puborectal muscle injury. Methods the images of bilateral pubic rectus muscle obtained by transvaginal two-dimensional ultrasound were retrospectively analyzed in 2 271 women who underwent pelvic floor ultrasound examination in our hospital. The morphological and contractile changes of puborectus muscle under rest and anal contraction were observed, and the injury of puborectum muscle was diagnosed. The two-dimensional sonographic changes after complete injury of puborectum muscle were summarized and compared with those of MRI. At the same time, the consistency of measurement results between different observers was evaluated by calculating the intra-group correlation coefficient. Results Transvaginal two-dimensional ultrasound could show the shape and course of normal puborectum muscle. Among 2 271 women after vaginal delivery, 32 cases of complete puborectal muscle injury were demonstrated by transvaginal two-dimensional ultrasound: at rest, 32 cases showed abnormal morphology of one side or both sides of puborectal muscle. Under anal constriction, 31 patients showed abnormal shape and contractility of one or both sides of puborectal muscle, and one patient could not perform effective anal constriction. All of them were confirmed by MRI. Partial injury of pubic rectum muscle: 9 cases were diagnosed by two-dimensional intracavity ultrasound and 14 cases by MRI. The analysis of pubic rectus muscle by different observers at rest and anal contraction was highly consistent, with a correlation coefficient of 0.87 and 0.81 respectively. Conclusion Transvaginal two-dimensional intracavity ultrasound can observe the morphological structure and contractile intensity of puborectum muscle and judge the damage of puborectus muscle. The method is simple and reproducible, and it is suitable for clinical application.
【作者單位】： 深圳大學(xué)第一附屬醫(yī)院深圳市第二人民醫(yī)院超聲科;
【基金】：基金項(xiàng)目:盆底超聲智能定位及自動測量評級系統(tǒng)的研發(fā)和臨床應(yīng)用(No.201601027)
【分類號】：R445.1;R714

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