【摘要】：肥厚型心肌�。╤ypertrophycardiomyopathyHCM）是一種常見的常染色體遺傳疾病，該病病程發(fā)展緩慢，一旦逐步惡化，可危及生命，臨床不良后果主要表現(xiàn)為心衰、猝死、及房顫導致的栓塞等，其中肥厚型非梗阻性心肌病患者，尤其是室間隔明顯增厚時，在過量運動或者心率≥120次/分伴有陣發(fā)性室性心動過速時易誘發(fā)左室流出道梗阻，使得心衰及猝死的風險性增加。傳統(tǒng)的超聲心動圖可以對HCM患者心室壁的厚度進行準確的測量、評估室壁運動及瓣膜功能，為臨床診斷做出及時預警，但因其受到多方面的局限性，對早期心功能改變的敏感性低。近年來發(fā)展的三維斑點追蹤成像技術（3D-STE）可以對左室進行實時三維全容積數(shù)據(jù)采集，并且對心肌內斑點運動進行實時追蹤，評估心內膜面積形變，對左心室收縮功能的評估起著重要的作用，為臨床提供較為全面的左室局部及整體的收縮功能的信息。 目的：應用超聲3D-STE技術評價肥厚型心肌�。℉CM）的左心室局部和整體的心內膜的面積應變，，準確的評估HCM患者心功能改變，為臨床提供有價值的參考信息。 資料與方法：選取左室射血分數(shù)正常的HNCM患者28例，正常對照組30例，受檢者左側臥位，平靜呼吸，同步記錄心電圖，應用ToshibaArtida多普勒超聲儀及PST-25SX探頭，經胸進行心尖四腔心切面圖像采集，進行左心室全容積三維動態(tài)圖像存儲，獲取重組后的心尖四腔心，心尖兩腔心及左心室短軸基底段、中間段、心尖段圖像并進行動態(tài)儲存，應用機器配備的3D-STI分析軟件進行脫機分析，描記成功后，儀器自動顯示出左室射血分數(shù)（LVEF），左室收縮末期容積（LVESV），左室舒張末期容積（LVEDV），左心室16節(jié)段面積應變峰值（PAS）及整體的面積應變峰值（PAS-glo）參數(shù)及相應曲線圖。 結果：1HNCM組和對照組相比基底段水平、乳頭肌水平、心尖水平PAS明顯減低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2HNCM組與對照組相比PAS-glo減低，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3HNCM組與對照組相比左心室收縮末期各節(jié)段間PAS差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）,其中BA、ML、MA、MI、AA、AI、AL的PAS減低為著.4PAS-glo與LVEF之間有良好的相關性（r=0.832）. 結論：3D-STE可以有效評估HNCM患者左心室局部及整體的面積應變峰值，為臨床提供了有效評估左室收縮功能的新方法。
[Abstract]:Hypertrophic cardiomyopathy (hypertrophycardiomyopathyHCM) is a common autosomal genetic disease. The course of the disease develops slowly. Once it gets worse, it can endanger life. The main clinical consequences are heart failure, sudden death, and embolism caused by atrial fibrillation, etc. Among them, patients with hypertrophic non-obstructive cardiomyopathy, especially when interventricular septum is significantly thickened, tend to induce left ventricular outflow tract obstruction when overexercise or heart rate 鈮

本文編號：2435398