發(fā)布時間：2019-01-27 14:24

【摘要】：目的探討左心房容積指數(shù)在診斷無癥狀重度主動脈瓣狹窄(AS)患者中的應用價值。方法收集左心室射血分數(shù)(LVEF)50%重度AS患者48例,根據(jù)有無臨床癥狀分為有癥狀AS組及無癥狀AS組,每組各24例。采用超聲心動圖測量左心室腔大小及左心室質(zhì)量(LVMI),通過Simpson法測得左心房容積指數(shù),PWD測量二尖瓣舒張早期和晚期血流速度峰值(E、A),DTI測量二尖瓣環(huán)舒張早期及舒張晚期血流速度峰值(Em、Am)。根據(jù)重度AS患者臨床癥狀鑒別標準構建ROC曲線。LAVI與超聲參數(shù)的相關性采用Spearman和Pearson相關分析;對LAVI增大的其他主要影響因素進行多因素回歸分析。結(jié)果有癥狀AS組較無癥狀AS組AV、MPG、PWT、SWT均增加(P均0.05);有癥狀AS組LAVI明顯高于無癥狀AS組(P=0.001)。LAVI預測有癥狀重度AS患者的最佳界值為39.85ml/m2,曲線下面積0.959,敏感度95.5%,特異度68.2%;LAVI與E/Em、LVMI呈正相關(r=0.639、0.658,P均0.001)。多因素回歸分析結(jié)果顯示,E/Em和LVMI是LAVI的獨立影響因子。結(jié)論 LAVI能預測無癥狀重度AS,且與左心室舒張功能指標有很好的相關性。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of left atrial volume index in the diagnosis of asymptomatic severe aortic stenosis (AS). Methods 48 patients with (LVEF) 50% severe AS with left ventricular ejection fraction were divided into symptomatic AS group and asymptomatic AS group according to their clinical symptoms. Left atrial volume index (LVVI) was measured by left ventricular mass (LVMI),) and left ventricular lumen size (LVMI),) by echocardiography, and mitral valve diastolic peak (EMA) was measured by PWD, and the left atrial volume index (LVI) was measured by Simpson method. Early diastolic and late diastolic peak blood flow velocity (Em,Am) of mitral annulus was measured by DTI. The ROC curve was constructed according to the differential criteria of clinical symptoms in patients with severe AS. The correlation between LAVI and ultrasonic parameters was analyzed by Spearman and Pearson, and the other main influencing factors of LAVI increase were analyzed by multivariate regression analysis. Results the AV,MPG,PWT,SWT of symptomatic AS group was higher than that of asymptomatic AS group (P0. 05). The LAVI of the symptomatic AS group was significantly higher than that of the asymptomatic AS group (P0. 001). LAVI was used to predict the optimal threshold value of 39.85 ml / m ~ 2 for the patients with severe symptomatic AS, the area under the curve was 0.959, the sensitivity was 95.5 and the specificity was 68.2). There was a positive correlation between LAVI and E / E (r = 0.639, P = 0.658, P = 0.001). Multivariate regression analysis showed that E/Em and LVMI were independent factors of LAVI. Conclusion LAVI can predict asymptomatic severe AS, and has good correlation with left ventricular diastolic function.
【作者單位】： 南昌大學第一附屬醫(yī)院超聲診斷科;
【分類號】：R445.1;R542.5

【共引文獻】

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本文編號：2416349