【摘要】：背景與目的肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension,PAH)是以肺循環(huán)壓力異常增高為特征的進展性疾病,可引起右心室(right ventricle,RV)功能進行性衰竭,最終導(dǎo)致死亡。因此RV功能的評估在PAH的診斷、隨訪中起著重要作用。心臟磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)成為無創(chuàng)評價心室功能的參照標準,尤其是RV功能。本研究通過CMRI評估吸入伊洛前列素對PAH患者RV功能影響的即刻效應(yīng)。方法 2012年3月-2014年3月PAH患者48例,吸入單劑量20μg的伊洛前列素溶液前、后立即進行CMRI檢查,測量RV的舒張末期容積(end-diastolic volume,EDV)、收縮末期容積(end-systolic volume,ESV)、每搏輸出量(stroke volume,SV)、射血分數(shù)(ejection fraction,EF)、心輸出量(cardiac output,CO)、舒張末期面積(end-diastolic area,EDA)及收縮末期面積(end-systolic area,ESA)。RV面積變化百分比(percentage of RV area change,%RVAC)由公式[%RVAC=(EDA-ESA)/EDA×100%]計算獲得。采用Wilcoxon符號秩和檢驗或配對t檢驗分析吸入伊洛前列素前、后RV功能參數(shù)變化。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果吸入伊洛前列素后,患者的RV功能改善,RV EDV、RV ESV顯著下降(P=0.007,P0.001),RV SV、RV EF及%RVAC增加(P=0.014,P=0.009,P=0.006),RV CO無變化(P=0.851)。結(jié)論吸入伊洛前列素能立即明顯改善PAH患者的RV功能,CMRI能準確、無創(chuàng)地評估該即刻效應(yīng)。
[Abstract]:Background & objective Pulmonary hypertension (pulmonary arterial hypertension,PAH) is a progressive disease characterized by abnormal increase of pulmonary circulation pressure, which can cause progressive failure of right ventricular (right ventricle,RV) function and eventually lead to death. Therefore, the evaluation of RV function plays an important role in the diagnosis and follow-up of PAH. Cardiac magnetic resonance imaging (cardiac magnetic resonance imaging,CMRI) has become a noninvasive criteria for evaluating ventricular function, especially RV function. In this study, CMRI was used to evaluate the immediate effect of inhaled iloprost on RV function in PAH patients. Methods from March 2012 to March 2014, 48 patients with PAH were examined with CMRI immediately before inhalation of 20 渭 g iloprostatin solution. The end-diastolic volume (end-diastolic volume,EDV) and end-systolic volume (end-systolic volume,ESV) of RV were measured. Stroke output (stroke volume,SV), ejection fraction (ejection fraction,EF), cardiac output (cardiac output,CO), end-diastolic area (end-diastolic area,EDA) and end-systolic area (end-systolic area,) The percentage of ESA). RV area change (percentage of RV area change,%RVAC) was calculated from the formula [% RVAC= (EDA-ESA) / EDA 脳 100%]. Wilcoxon symbolic rank sum test or paired t test were used to analyze the changes of RV functional parameters before and after inhaling iloprost. Results after inhaled iloprostol, the RV function was improved and RV EDV,RV ESV was significantly decreased (P0. 007, P0. 001), RV SV,RV EF and% RVAC increased (P0. 014, P0. 009, P0. 006), RV CO). There was no change (P0. 851). Conclusion inhaled iloprostatin can significantly improve the RV function of PAH patients immediately. CMRI can evaluate the immediate effect accurately and noninvasively.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射科;天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心內(nèi)科;
【基金】：國家臨床重點�？平ㄔO(shè)項目 國家自然科學(xué)基金(No.81301217) 天津市應(yīng)用基礎(chǔ)與前沿技術(shù)研究計劃重點項目(No.14JCZDJC57000)資助~~
【分類號】：R544.1;R445.2

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本文編號：2386349