【摘要】：目的比較膽道閉鎖性黃疸及非膽道閉鎖性黃疸患兒的膽囊形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn),高頻超聲評估膽囊形態(tài)結(jié)構(gòu)對黃疸患兒的診斷價(jià)值。方法回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院小兒外科2009—2013年收治的22例膽道閉鎖性黃疸患兒(膽道閉鎖組)及25例非膽道閉鎖性黃疸患兒(非膽道閉鎖組)膽囊形態(tài)結(jié)構(gòu)的高頻超聲圖像,并比較兩組類似膽囊結(jié)構(gòu)/膽囊的長徑、前后徑。分別應(yīng)用方法 1(以類似膽囊結(jié)構(gòu)/膽囊的長徑25 mm為臨界點(diǎn))及方法 2(以類似膽囊結(jié)構(gòu)/膽囊的前后徑6 mm為臨界點(diǎn))對膽道閉鎖性黃疸和非膽道閉鎖性黃疸進(jìn)行鑒別。結(jié)果膽道閉鎖組和非膽道閉鎖組患兒就診日齡比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);膽道閉鎖組較非膽道閉鎖組類似膽囊結(jié)構(gòu)/膽囊的長徑〔(16±8)mm與(29±7mm)〕縮短,類似膽囊結(jié)構(gòu)/膽囊的前后徑〔(4±2)mm與(6±3)mm〕縮短(P0.05)。方法 1對膽道閉鎖性黃疸的檢出率為82%(18/22),對非膽道閉鎖性黃疸的檢出率為88%(22/25);方法2對膽道閉鎖性黃疸的檢出率為91%(20/22),對非膽道閉鎖性黃疸的檢出率為56%(14/25);兩種方法對膽道閉鎖性黃疸的檢出率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.77,P=0.380);方法 1對非膽道閉鎖性黃疸的檢出率高于方法 2(χ2=6.35,P=0.012)。結(jié)論膽道閉鎖性黃疸患兒類似膽囊結(jié)構(gòu)/膽囊的長徑、前后徑均小于非膽道閉鎖性黃疸患兒。高頻超聲可以清晰地顯示膽囊的形態(tài)結(jié)構(gòu),在區(qū)分類似膽囊結(jié)構(gòu)和正常膽囊結(jié)構(gòu)當(dāng)中有較好的臨床價(jià)值。以類似膽囊結(jié)構(gòu)/膽囊的長徑25 mm為臨界點(diǎn)能更好地鑒別膽道閉鎖性黃疸和非膽道閉鎖性黃疸。
[Abstract]:Objective to compare the characteristics of gallbladder morphology in children with biliary atresia jaundice and non-biliary atresia jaundice, and to evaluate the diagnostic value of high frequency ultrasound in the diagnosis of children with jaundice. Methods 22 children with biliary atresia (biliary atresia group) and 25 children with non-biliary atresia jaundice (non-biliary atresia group) were retrospectively analyzed. High frequency ultrasonic images of the state structure, The length, anterior and posterior diameter of gallbladder structure / gallbladder were compared between the two groups. Methods 1 (25 mm) and 2 (6 mm) were used to differentiate biliary atresia jaundice from non biliary atresia jaundice. Results there was no significant difference in the age of children with biliary atresia and non-biliary atresia (P0.05). The long diameter of cholecyst structure / gallbladder (16 鹵8) mm and (29 鹵7mm) in the biliary atresia group was shorter than that in the non-biliary atresia group (4 鹵2) mm and (6 鹵3) mm) (P0.05). Methods 1 the positive rate of biliary atresia jaundice was 82% (18 / 22) and that of non-biliary atresia jaundice was 88% (22 / 25). Methods the positive rate of biliary atresia jaundice was 91% (20 / 22) and that of non biliary atresia jaundice was 56% (14 / 25). There was no significant difference between the two methods in the detection rate of biliary atresia jaundice (蠂 20.77), and the detection rate of non-biliary atresia jaundice in method 1 was higher than that in method 2 (蠂 26.35 P 0.012). Conclusion Biliary atresia jaundice is similar to the long diameter of gallbladder structure / gallbladder, and the anteroposterior diameter is smaller than that of non-biliary atresia jaundice. High frequency ultrasound can clearly show the shape and structure of gallbladder, and it has good clinical value in differentiating the structure of gallbladder from that of normal gallbladder. The critical point of cholecyst structure / gallbladder length 25 mm can better distinguish biliary atresia jaundice from non biliary atresia jaundice.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院超聲科;
【基金】：河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計(jì)劃(ZL20140026)
【分類號】：R725.7;R445.1

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