【摘要】：目的探討胎兒動脈導(dǎo)管血流頻譜與右心系統(tǒng)梗阻性疾病胎兒肺血管發(fā)育情況的關(guān)系。方法在4 006例胎兒的檢查中選取胎兒超聲心動圖診斷為肺動脈狹窄或肺動脈閉鎖的胎兒75例為病例組,并根據(jù)動脈導(dǎo)管血流頻譜形態(tài)分為正向灌注組(病例組1)和逆向灌注組(病例組2),另選取與之孕周匹配的正常對照組胎兒100例,兩組胎兒分別計算其肺血管相關(guān)參數(shù),包括肺動脈/主動脈瓣環(huán)徑(PA/AO)、McGoon指數(shù)及動脈導(dǎo)管/降主動脈(DA/DAO),進行組間比較分析。結(jié)果病例組(組1和組2)PA/AO均低于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。病例組1的McGoon比值與正常對照組接近,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;病例組2的McGoon比值明顯低于組1和正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;病例組(組1和組2)和正常對照組DA/DAO無明顯差異。結(jié)論胎兒超聲心動圖診斷動脈導(dǎo)管血流逆向灌注提示右心嚴(yán)重畸形和肺血管發(fā)育不良,預(yù)后不良。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between the blood flow spectrum of fetal ductus arteriosus and the development of fetal pulmonary vessels in obstructive diseases of right heart system. Methods 75 fetuses with pulmonary artery stenosis or pulmonary atresia diagnosed by fetal echocardiography were selected as the group of 4 006 fetuses. According to the blood flow spectrum of arterial ducts, they were divided into two groups: positive perfusion group (case group 1) and reverse perfusion group (case group 2). Pulmonary artery / aortic annulus diameter (PA/AO), McGoon index) and ductus arteriosus / descending aorta (DA/DAO) were compared. Results the PA/AO of the case group (group 1 and group 2) was lower than that of the normal control group (P < 0.05). The McGoon ratio of case group 1 was similar to that of normal control group, but the McGoon ratio of case group 2 was significantly lower than that of group 1 and normal control group (P < 0.05). There was no significant difference in DA/DAO between case group (group 1 and group 2) and normal control group. Conclusion Fetal echocardiographic diagnosis of adverse perfusion of arterial ducts suggests severe malformation of right heart and poor pulmonary vascular development, with poor prognosis.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院母胎醫(yī)學(xué)會診中心;首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院超聲心動二部;
【基金】：北京市自然科學(xué)基金(No.7122059)
【分類號】：R714.5;R540.45

【參考文獻】

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1 谷孝艷;何怡華;張燁;韓建成;趙映;李治安;;胎兒超聲心動圖正常值的測定及其與孕齡的關(guān)系研究[J];中國超聲醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

【共引文獻】

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1 錢鷺葵;呂國榮;陳文龍;;實時三維時空關(guān)聯(lián)成像技術(shù)對20孕周前胎兒心臟畸形的診斷價值[J];臨床醫(yī)學(xué);2013年09期

2 王麗娟;鄭春梅;苗慧;馬忠宇;;應(yīng)用時間空間相關(guān)成像技術(shù)與超聲心動圖評價胎兒左心功能的對比研究[J];牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年02期

3 于嵐;;產(chǎn)前超聲判斷胎兒心臟位置的方法[J];中國介入影像與治療學(xué);2014年05期

4 王琰;段靈敏;薛雅方;劉建君;鄧鳳蓮;江書碧;鐘華;郭燕麗;;二維聯(lián)合動態(tài)三維超聲時空關(guān)聯(lián)成像技術(shù)診斷胎兒完全型心內(nèi)膜墊缺損[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2014年06期

5 楊超;陳燕;馬小燕;;超聲心動圖下胎兒先天性心臟病的疾病分布狀況分析[J];海南醫(yī)學(xué);2014年18期

6 蔣紅麗;;胎兒心臟大血管畸形的超聲心動圖特點分析[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué);2014年11期

7 周英華;魏亞娟;穆世剛;高新茹;張瑜;楊敏良;常哲;劉保民;;正常胎兒不同孕周房室腔及大血管參數(shù)的超聲心動圖檢測[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2015年01期

8 劉曉偉;何怡華;;胎兒超聲心動圖臨床教學(xué)經(jīng)驗淺談[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2015年03期

9 黎新艷;田曉先;林蓮恩;李雪芹;周旋;黃歡;劉萍萍;;四維時空關(guān)聯(lián)成像技術(shù)在獲得9個胎兒心臟標(biāo)準(zhǔn)切面中的應(yīng)用研究[J];中國婦幼保健;2013年29期

10 王海英;于嵐;;胎兒心臟畸形超聲篩查診斷模式現(xiàn)狀[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2013年11期

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1 龍湘黨;妊娠期高血壓疾病胎兒的心肌力學(xué)、臍帶血NT-proBNP及相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2013年

2 曾施;雙胎輸血綜合征胎兒心肌力學(xué)的臨床研究[D];中南大學(xué);2013年

3 張靜;胎兒左心發(fā)育不良綜合征血流動力學(xué)變化及其右心功能研究[D];中南大學(xué);2014年

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1 蔣演;超聲評價結(jié)構(gòu)性心臟病的初步臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

2 陳煒;產(chǎn)前超聲篩查胎兒心臟畸形標(biāo)準(zhǔn)切面組合的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

3 謝姿;基于四維影像的左心室功能評估及先心病智能輔助診斷的研究[D];華南理工大學(xué);2014年

4 李曉瑜;多功能超聲檢測心血管畸形胎兒右心功能的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2014年

【二級參考文獻】

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1 接連利,劉清華,徐延峰,吳乃森,許燕;胎兒心臟四腔切面在產(chǎn)前篩查心臟病中的臨床價值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2003年11期

2 梁媛;郭君;郭德穎;房敬陽;程昀;張桂珍;;孕20～40周正常胎兒心臟各徑線超聲心動圖測值[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年17期

3 朱向陽,謝明星,陳欣林;國人16～40周正常胎兒心腔徑線的超聲測定[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2004年12期

4 常紅梅;鄧學(xué)東;唐亞奇;馮鴻;梁泓;夏飛;;不同孕周正常胎兒心臟大小的超聲檢測與臨床意義[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2009年10期

5 李玉蘭;李偉;李春容;楊霞;胡曉文;張桂珍;耿斌;;超聲測定正常胎兒心臟房室瓣環(huán)、腔室徑及其與胎齡的相關(guān)性[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2012年05期

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1 陳軼維;李奮;;動脈導(dǎo)管支架置入術(shù)在動脈導(dǎo)管依賴型先天性心臟病中的運用[J];中國介入心臟病學(xué)雜志;2011年02期

2 袁翼華,楊耀臣,臧德安;持續(xù)開放的動脈導(dǎo)管壁的病理學(xué)研究(摘要)[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1981年S1期

3 陳樹寶,劉薇廷;藥物控制新生兒動脈導(dǎo)管的臨床應(yīng)用[J];江蘇醫(yī)藥;1982年09期

4 張欽,朱蘭秀;動脈導(dǎo)管的體表定位[J];臨床應(yīng)用解剖學(xué)雜志;1984年03期

5 朱道立;陳子為;;動脈導(dǎo)管(索)的解剖性觀測及回歸方程[J];大連醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1984年04期

6 王春祥;郭蘭敏;楊永彥;張德奎;劉魯祁;王明華;劉天起;;局部胸膜翻轉(zhuǎn)雙墊片結(jié)扎未閉動脈導(dǎo)管[J];山東醫(yī)藥;1986年09期

7 曹慶享;;鈣化的未閉動脈導(dǎo)管的手術(shù)治療[J];國外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊;1987年04期

8 龔慶成;劉瑞芳;;體外循環(huán)下閉合重癥未閉動脈導(dǎo)管體外循環(huán)的經(jīng)驗體會[J];心肺血管學(xué)報;1988年02期

9 楊玉華,裘懌中,蔡幼華;滑輪止水夾加塑料栓雙重封閉在動脈導(dǎo)管保留中的應(yīng)用[J];護士進修雜志;1989年06期

10 宣偉光,張秀和,宋翔翎,趙洪序;深低溫微流量法經(jīng)肺動脈閉合動脈導(dǎo)管10例分析[J];吉林醫(yī)學(xué);1989年02期

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1 步惠琴;;兩種不同動脈導(dǎo)管固定方法的效果觀察[A];重癥醫(yī)學(xué)十年回顧與展望——2012年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

2 項小苗;姚維妙;王軍梅;童春;羅佳敏;楊黎明;;探討明確動脈導(dǎo)管位置在產(chǎn)前診斷中的價值[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

3 王紅英;戴常平;黃嵐;;胎兒動脈導(dǎo)管異常在產(chǎn)前先天性心臟病診斷中的價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 吉效東;;經(jīng)動脈導(dǎo)管脾臟栓塞的臨床價值(附30例報告)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

5 阮偉偉;;新生兒動脈導(dǎo)管分流的超聲觀察[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 宋君;林漢慧;方振紅;俞繼芳;;常規(guī)留置動脈導(dǎo)管應(yīng)對頻繁抽血在ICU的應(yīng)用[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 袁華;趙博文;解左平;金社紅;沈曉燕;華琪琪;潘美;;超聲心動圖檢測正常胎兒動脈導(dǎo)管血流頻譜的定量研究[A];第十屆全國超聲心動圖學(xué)術(shù)會議論文[C];2010年

8 盛曉棠;朱鮮陽;;先天性主動脈縮窄的診斷和介入性治療[A];首屆中國先天性心臟病超聲診斷與介入治療暨手術(shù)演示學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

9 王海鵬;于曉軍;楊天潼;王寶恒;;先天性肺動脈狹窄合并動脈導(dǎo)管擴張1例[A];全國第七次法醫(yī)學(xué)術(shù)交流會論文摘要集[C];2004年

10 王祖謙;;高原地區(qū)深低溫微流量體外循環(huán)下閉合動脈導(dǎo)管96例分析[A];面向21世紀(jì)的科技進步與社會經(jīng)濟發(fā)展（下冊）[C];1999年

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1 王茜 劉陽;明膠封堵細小動脈導(dǎo)管獲得成功[N];中國醫(yī)藥報;2003年

2 王 茜 劉 陽;運用明膠封堵細小動脈導(dǎo)管獲得成功[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

3 嚴(yán)大升　張曉茹;為先心病患兒完美補“心”[N];解放軍報;2011年

4 記者 李曉;5個月寶寶接受心臟手術(shù)[N];蘇州日報;2010年

5 蔣銳;“蘑菇傘”堵“心眼”[N];科技日報;2006年

6 馬樂龍;常見先天性心臟病的治療[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

7 本報記者　 王麗艷;“我的目標(biāo)是挽救6000個孩子的生命”[N];青島日報;2006年

8 水小瑩;省心腦血管病醫(yī)院成功實施首例心臟“雜交”手術(shù)[N];青海日報;2010年

9 ;低血壓病例分析（一）[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2007年

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1 徐瑋澤;動脈導(dǎo)管內(nèi)支架置入術(shù)治療新生兒室間隔完整型肺動脈閉鎖的療效分析[D];浙江大學(xué);2014年

2 黃艷華;智能時間空間相關(guān)成像技術(shù)（iSTIC）及胎兒心臟導(dǎo)航（FHN）定量評價孕中晚期正常胎兒動脈導(dǎo)管內(nèi)徑的研究[D];浙江大學(xué);2014年

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