【摘要】：目的 1、探尋磁共振DWI序列最佳顯示骶髂關節(jié)的適宜b值并獲得該b值下骶髂關節(jié)旁骨髓區(qū)ADC值的正常值范圍。 2、計算得出DCE-MRI序列的Fenh、Senh及Tmax值的范圍并明確正常骶髂關節(jié)旁骨髓區(qū)TIC曲線的類型及強化方式。 3、探討ADC值與Fenh、Senh值之間的相關關系并對正常骶髂關節(jié)旁骨髓區(qū)進行雙重量化，從而研究MRI DWI結(jié)合DCE-MRI對正常骶髂關節(jié)的應用價值。 材料和方法 對65例健康志愿者行骶髂關節(jié)磁共振彌散加權成像（b=0、400、600、800、1000）掃描，男性32例、女性33例，測量65位健康志愿者在不同b值下雙側(cè)骶髂關節(jié)旁骨髓區(qū)（髂側(cè)、骶側(cè)）的ADC值，比較不同b值下65位健康志愿者雙側(cè)骶髂關節(jié)旁骨髓區(qū)ADC值平均值的差異，統(tǒng)計學比較采用單因素方差分析，以P＜0.05為差異存在顯著統(tǒng)計學意義；隨機選取21例志愿者（男13例，女8例）行骶髂關節(jié)DCE-MRI掃描，運用GE后處理工作站MRAW4.6繪制出TIC曲線，通過所測數(shù)據(jù)計算得出Fenh及Senh的數(shù)值，運用單因素方差分析對所計算出的Fenh、Senh值及達峰時間Tmax值進行統(tǒng)計學比較分析并確定所得到的TIC曲線類型，從而明確正常骶髂關節(jié)骨髓區(qū)的強化方式及血流灌注狀況。運用兩變量相關與回歸對ADC值與Fenh、Senh值之間關系進行統(tǒng)計學分析，從而明確兩者之間的相關關系并對正常骶髂關節(jié)骨髓區(qū)進行雙重量化。 結(jié)果 65例健康志愿者骶髂關節(jié)骨髓區(qū)ADC平均值（×10-4mm2/s）在b值=400s/mm2時分別為右髂側(cè)（3.506±0.968）、左髂側(cè)（3.453±0.936）、右骶側(cè)（3.355±0.886）及左骶側(cè)（3.381±0.908）；在b=600s/mm2時分別為右髂側(cè)（3.472±0.441）、左髂側(cè)（3.402±0.425）、右骶側(cè)（3.272±0.398）及左骶側(cè)（3.249±0.401）；在b=800s/mm2時分別為右髂側(cè)（3.409±0.461）、左髂側(cè)（3.367±0.463）、右骶側(cè)（3.301±0.374）及左骶側(cè)（3.279±0.385）；而在b=1000s/mm2時，因信噪比下降使得圖像模糊不清以致無法清晰地選取感興趣區(qū)也就無法完成ADC值的測量。雙側(cè)骶髂關節(jié)旁骨髓區(qū)在b值分別為400、600、800s/mm2時，所測ADC值在統(tǒng)計學上差異無顯著意義（P＞0.05）；b值為600、800s/mm2時較400s/mm2時所測得的骶髂關節(jié)旁骨髓區(qū)及軟骨區(qū)ADC值精確度高，而b值為600s/mm2時較800s/mm2時顯示骶髂關節(jié)及其周圍旁組織、結(jié)構如肌肉、骨骼等更加清晰直觀且對比度更好；b值為600s/mm2時左右兩側(cè)骶髂關節(jié)骨髓區(qū)ADC值無明顯差異(P＞0.05)。 21例健康志愿者42個骶髂關節(jié)行DCE-MRI序列，其骨髓區(qū)TIC曲線有三種類型，4個髂側(cè)、3個骶側(cè)處于Ⅰ型，34個髂側(cè)、36個骶側(cè)處于Ⅲ型，4個髂側(cè)、3個骶側(cè)處于Ⅱ型；骶髂關節(jié)旁骶側(cè)、髂側(cè)骨髓區(qū)的Fenh、Senh值平均值均處于20%＜Fenh＜90%及10%min＜Senh＜40%min范圍內(nèi)，，說明骶、髂側(cè)骨髓區(qū)有一定的血流灌注且因人而異，左右兩側(cè)骶髂關節(jié)骨髓區(qū)及骶、髂側(cè)骨髓區(qū)所得到的Fenh、Senh及Tmax值的差異在統(tǒng)計學上均無明顯意義（P＞0.05）；4個髂側(cè)、3個骶側(cè)骨髓區(qū)無強化方式，38個髂側(cè)、39個骶側(cè)為輕度強化方式，42個骶髂關節(jié)骨髓區(qū)均無重度強化方式。 21例健康志愿者骶髂關節(jié)旁骨髓區(qū)ADC值與Fenh值之間有直線相關關系且呈正相關，ADC值與Fenh值的直線相關系數(shù)rs=0.356；而其ADC值與Senh值之間無直線相關關系，ADC值與Senh值直線相關系數(shù)rs=0.153。 結(jié)論 本研究結(jié)果顯示MR-DWI序列最佳顯示骶髂關節(jié)的適宜b值為600s/mm2，其骶髂關節(jié)區(qū)ADC平均值（×10-4mm2/s）正常值范圍分別為髂側(cè)骨髓（3.437±0.434）及骶側(cè)骨髓（3.260±0.399）；通過分析所計算出DCE-MRI序列中的Fenh、Senh及Tmax值的范圍可知健康志愿者骶髂關節(jié)骨髓區(qū)有一定的血流灌注且灌注狀況因人而異，其強化方式主要為無強化及輕度強化，TIC曲線有三種類型，骨髓區(qū)主要處在Ⅲ型。本組所研究骨髓區(qū)ADC值與Fenh值之間呈正相關關系，而ADC值與Senh值之間無相關關系。兩者均對正常骶髂關節(jié)骨髓區(qū)進行量化，為后續(xù)早期強直性脊柱炎的研究提供正常對照。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：泰山醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R445.2

【參考文獻】

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本文編號：2322512