本文關鍵詞：顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的影像學特征，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2015年

顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的影像學特征

朱美娜  

【摘要】：研究目的： 靜脈竇血栓是一種臨床發(fā)病率低的腦血管疾病，由多種病因導致的腦靜脈系統(tǒng)狹窄或閉塞，顱內(nèi)靜脈血液回流受阻，伴有顱內(nèi)壓增高為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，以中青年人多見。以前多見于個例報道，近10多年來隨著對該疾病有了比較高的認識度，特別是影像學技術的發(fā)展和普及，為該疾病的診斷提供了強大的保證，但由于病因多而復雜，臨床表現(xiàn)缺乏特異性，還有一些臨床上未能發(fā)現(xiàn)的病例，所以該病的真實流行病學資料依然缺乏。盡管大部分患者預后較好，但少數(shù)病人診治不及時會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，甚至是死亡。為了進一步提高對本病的認識，本文回顧性選擇我院靜脈竇血栓的病人，評價其CT、MRI、MRV對于靜脈竇血栓診斷的符合率，并進一步評估其對靜脈竇血栓的診斷價值。 資料與方法： 搜集我院自2010年1月-2014年12月符合2011年CVST指南中的診斷標準的患者共32例，對搜集的CVST患者的影像學資料進行整理和統(tǒng)計學處理，將CVST患者的CT、MRI與MRV進行比較，觀察患者發(fā)病時與頭MRI平掃的影像變化趨勢，統(tǒng)計CT、MRI、MRV的CVST確診率，評估臨床常規(guī)影像學檢查對于靜脈竇血栓的診斷價值。 對現(xiàn)有的病例按照病例特點、病變的部位等指標對病例進行歸類研究。通常病變部位分為：海綿竇血栓形成、上矢狀竇血栓形成、側竇血栓形成。 結果: 入選病例有32例，其中男：女患者比例為1：1.1，平均年齡為37.4歲，發(fā)病至就診平均時間為6.3天；住院平均時間為23.2天。急性病例22例(72.5％)，亞急性病例6例(17.2％)，慢性病例4例(10.3％)。本組病例中以頭痛為首發(fā)癥狀的有13例(占40.6％)，頭痛+惡心嘔吐7例(占21.9％)，頭暈者3例(占9.4％)，頭痛+局灶性神經(jīng)功能缺損6例(占18.7％)，頭痛+癲癇占8例25％，反應遲鈍者3例(占9.3％)，視力模糊1例(占3.1％)。 30例患者行MRI及MRV檢查：有16例（54％）同時累及2個以上靜脈竇，11例(34％)累及1個靜脈竇。其中累及橫竇23例(72％)，其中左側橫竇15例，右側橫竇12例，乙狀竇14例(45％)，其中左側乙狀竇10例，右側乙狀竇5例，上矢狀竇7例(23％)，直竇4例(13％)，竇匯5例(16％)，下矢狀竇5例(16％)，海綿竇1例(2％)。 17例選擇頭顱CT作為首選篩查，直接征象率達28％，間接征象率達34％，直接征象及間接征象同時出現(xiàn)率達21％。 急性期CVST患者的MRI中T1WI可以檢測到38％的血栓信號，T2WI可以檢測到48％的血栓信號，F(xiàn)LAIR的敏感度為62.5％。MRV可檢測到86.3％，MRI+MRV可以檢測到90.8％的血栓信號。亞急性期CVST患者的MRI中T1WI可以檢測到60％的血栓信號，T2WI可以檢測到71.4％的血栓信號，F(xiàn)LAIR及DWI的敏感度為66％，MRV可檢測到85.7％，MRI+MRV以檢測到100％的血栓信號。慢性期CVST患者的MRI中T1WI可以檢測到66.6％的血栓信號，T2WI可以檢測到66.6％的血栓信號，F(xiàn)LAIR及DWI的敏感度為66.6％，MRV可檢測到100％，MRI+MRV以檢測到100％的血栓信號。 結論: 1、臨床中CVST以急性起病的患者多見，此期FLAIR的敏感性為62.5％，MRV的敏感性為86.3％，MRI+MRV的敏感性為90.8％；但對于少部分MRI+MRV檢查正常的患者，不能排除CVST的可能。 2、高顱壓癥狀為最常見的CVST臨床癥狀；在男性患者中，，最常見的病因為感染性因素，在女性患者中，最常見的病因為孕期或產(chǎn)后起病。 3、CVST的發(fā)生率：橫竇72％，乙狀竇45％，上矢狀竇23％。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3;R816.1;R445
【目錄】：

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【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 夏爽;祁吉;;腦靜脈竇血栓形成的影像學診斷新技術的比較[J];國際醫(yī)學放射學雜志;2008年02期

2 楊杰;周瑾瑕;周芝文;李國良;楊曉蘇;;腦靜脈血栓形成的臨床特點及預后分析[J];中南大學學報(醫(yī)學版);2008年04期

3 陳德強;賀丹;馮平勇;楊麗;劉懷軍;;磁敏感加權成像對腦靜脈(竇)血栓形成的診斷價值[J];臨床放射學雜志;2009年07期

4 顧曉蘇;徐得恩;周永;;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的臨床與影像學特點[J];臨床神經(jīng)病學雜志;2012年02期

5 季學滿;張宗軍;畢俊;盧光明;張志強;袁彩云;;腦靜脈竇血栓的常規(guī)MRI及MR擴散加權成像研究[J];中國臨床醫(yī)學影像雜志;2014年01期

6 王彬;周沐科;郭建;彭超;何俐;;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的早期影像學特征[J];華西醫(yī)學;2014年02期

7 胡俊;史樹貴;陳康寧;;三維磁共振靜脈成像與DSA在顱內(nèi)靜脈竇血栓形成診斷中的應用[J];中國腦血管病雜志;2014年04期

8 張子東;趙洪全;李寶庫;;腦靜脈及靜脈竇血栓21例CT磁共振表現(xiàn)及漏誤診分析[J];實用醫(yī)學影像雜志;2012年05期

9 段祖耘;王光彬;;MRI結合MRV對顱內(nèi)靜脈竇血栓的診斷價值[J];醫(yī)學影像學雜志;2011年09期

10 吳玉林;汪國余;譚愷;胡明華;徐忠飛;;靜脈性腦梗死MR影像特點[J];醫(yī)學影像學雜志;2012年06期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李秋云;肖恩華;;磁敏感加權成像臨床應用研究進展[J];磁共振成像;2010年03期

2 方方;鄒麗萍;;顱內(nèi)靜脈竇血栓[J];中國當代兒科雜志;2006年03期

3 黃捷;李旭東;王世波;閆世鑫;韓青松;張前進;尚彥國;范一木;;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的治療策略[J];當代醫(yī)學;2009年29期

4 李天榮;陸潔;華一民;丁偉;;230例老年急性腦血管病急性期并發(fā)癥的治療分析[J];中國醫(yī)藥導刊;2008年08期

5 楊運芳;史樹貴;;顱內(nèi)多發(fā)性靜脈竇血栓形成1例[J];第三軍醫(yī)大學學報;2009年10期

6 魏琳;胡采霞;葉日春;沈虹;;機械性碎栓聯(lián)合接觸性溶栓治療顱內(nèi)靜脈竇血栓的護理[J];護士進修雜志;2012年02期

7 朱文珍;漆劍頻;王承緣;夏黎明;;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的早期MRI診斷及病理基礎[J];放射學實踐;2007年09期

8 李永良;李鵬;;外傷性顱內(nèi)靜脈竇血栓損傷程度鑒定1例[J];中國法醫(yī)學雜志;2006年04期

9 王守森;張小軍;鐘群;湯恒心;周建;陳宏頡;荊俊杰;劉崢;王如密;;腦靜脈竇血栓的影像學診斷(附13例分析)[J];福州總醫(yī)院學報;2009年01期

10 魏梁鋒;王守森;鄭兆聰;張小軍;王如密;洪景芳;;酷似動脈瘤出血的腦靜脈竇血栓形成1例并文獻復習[J];福州總醫(yī)院學報;2009年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 谷有全;石向群;楊金升;張曉燕;;腦靜脈竇血栓形成影像特征分析及文獻回顧[A];第三屆全國少數(shù)民族地區(qū)神經(jīng)病學會論文匯編[C];2005年

2 涂小平;胡蓉;;圍產(chǎn)期腦靜脈竇血栓形成的早期診斷與治療[A];第三屆全國少數(shù)民族地區(qū)神經(jīng)病學會論文匯編[C];2005年

3 于瑞玲;;腦靜脈竇血栓形成的臨床與影像(CT和MR)征象分析[A];《臨床心身疾病》雜志學術研討會綜合刊[C];2014年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 劉文源;急性腦靜脈性血栓形成磁共振成像與病理學實驗性研究[D];第一軍醫(yī)大學;2006年

2 彭澤峰;大鼠單側額葉橋靜脈急性閉塞動物模型的建立及低分子肝素干預[D];中南大學;2007年

3 王娟;急性腦靜脈閉塞的功能成像實驗研究及臨床治療指導價值的探討[D];華中科技大學;2007年

4 李曉明;前循環(huán)動脈瘤和顱內(nèi)靜脈竇血栓形成眼部表現(xiàn)臨床研究[D];吉林大學;2010年

5 董誠;靜脈源性搏動性耳鳴影像及有限元模型研究[D];首都醫(yī)科大學;2015年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李秋云;肖恩華;;磁敏感加權成像臨床應用研究進展[J];磁共振成像;2010年03期

2 張雪林;邱士軍;張研;張玉忠;文戈;陳斌;;相位對比法磁共振血管造影在診斷顱內(nèi)靜脈竇病變中的應用(英文)[J];南方醫(yī)科大學學報;2006年11期

3 姜濤;張雪林;張玉忠;文戈;謝立旗;;PC法MRA顱內(nèi)靜脈竇成像分析[J];放射學實踐;2008年04期

4 周立霞;馬淑杰;鄭歷明;全冠民;崔彩霞;黃渤原;;動態(tài)3D CE-MRV在顱內(nèi)疾病診斷及治療中的應用初探[J];放射學實踐;2010年11期

5 楊彥偉;王梅云;白巖;;多模態(tài)MRI在顱內(nèi)靜脈竇血栓形成診斷中的優(yōu)勢[J];磁共振成像;2013年02期

6 顧康康;穆巍;秦國初;朱斌;;腦靜脈竇血栓的MR與CT診斷對比研究[J];醫(yī)學研究生學報;2009年06期

7 黃建芳;隋慶蘭;;腦靜脈與靜脈竇血栓形成的影像學研究[J];臨床放射學雜志;2008年02期

8 張雪輝;王欽習;陳祥民;;急性期腦靜脈竇血栓腦實質(zhì)磁共振擴散加權成像[J];臨床放射學雜志;2009年01期

9 李新瑜;孫聚葆;楊靜;倪莉;張靜;張雪林;邊靜;;腦靜脈及靜脈竇血栓的MR征象分析[J];臨床放射學雜志;2011年03期

10 李冬梅,邱愛軍;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成(附12例臨床分析)[J];臨床神經(jīng)病學雜志;2001年06期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋鐵橋;21例顱內(nèi)靜脈竇損傷診治體會[J];青海醫(yī)藥雜志;2000年03期

2 孟偉,郝華超,劉暌;顱內(nèi)靜脈竇損傷的手術治療[J];現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2003年06期

3 尹康,朱良才;顱內(nèi)靜脈竇損傷的處理[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2003年19期

4 甘世旭,林培敏,鄭偉明;23例外傷性顱內(nèi)靜脈竇損傷的治療[J];浙江創(chuàng)傷外科;2005年04期

5 趙占升;;靜脈竇血栓20例臨床分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2007年06期

6 王建禎;凌鋒;吉訓明;李慎茂;繆中榮;朱鳳水;何心;;復發(fā)性腦靜脈竇血栓的診斷與治療[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2007年03期

7 蔡奮忠;林光疇;李玉茂;;外傷性腦靜脈竇血栓21例分析[J];中國誤診學雜志;2009年07期

8 郭煒;錢東翔;王智堅;;妊娠合并腦靜脈竇血栓的診治研究[J];河北醫(yī)學;2009年08期

9 曲桂艷;董志領;呂建萍;;腦靜脈竇血栓31例治療與護理[J];中國誤診學雜志;2010年14期

10 金文;;46例顱內(nèi)靜脈竇損傷的手術治療[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2011年09期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 連葆強;;腦靜脈竇血栓的抗凝治療[A];2011中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學學術會議論文匯編[C];2011年

2 孫黎明;徐堅民;黃國鑫;饒梓彬;朱進;;腦靜脈竇血栓的影像診斷[A];中華醫(yī)學會第十三屆全國放射學大會論文匯編（上冊）[C];2006年

3 王淑榮;孫強;李國霖;趙慶杰;;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的診斷與治療[A];2003年全國微循環(huán)與血液流變學學術研討會論文匯編[C];2003年

4 張少雄;李永定;王志偉;楊榮思;吳建陽;施煒城;;腦靜脈竇血栓二例誤診報告[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術會議論文匯編[C];2010年

5 宋桂芹;李寶民;李生;;出血性腦靜脈竇血栓的血管內(nèi)治療[A];中華醫(yī)學會第七次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2004年

6 王巍;戚曉昆;姚生;;腦靜脈竇與深靜脈血栓形成臨床分析[A];第十一屆全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2008年

7 劉軍;;腦靜脈竇及深靜脈血栓的影像特點[A];第二屆全國中西醫(yī)結合影像青年專家論壇論文集[C];2013年

8 王巍;李長青;戚曉昆;錢海蓉;;腦靜脈竇與深靜脈血栓形成臨床分析[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經(jīng)病學學術會議論文匯編[C];2010年

9 谷有全;石向群;楊金升;張曉燕;;腦靜脈竇血栓形成影像特征分析及文獻回顧[A];第三屆全國少數(shù)民族地區(qū)神經(jīng)病學會論文匯編[C];2005年

10 陳國強;肖慶;鄭佳平;梁暉;左煥琮;;原發(fā)性靜脈竇閉塞性顱高壓的治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 匡遠深;[N];中國醫(yī)藥報;2013年

2 記者 匡遠深;[N];健康報;2013年

3 華平;[N];大眾衛(wèi)生報;2004年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙婷;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者顱內(nèi)靜脈竇異常情況的臨床分析[D];寧夏醫(yī)科大學;2015年

2 陳陽希;105例腦靜脈及靜脈竇血栓的臨床分析[D];浙江大學;2014年

3 李秋實;38例顱內(nèi)靜脈竇血栓形成臨床分析[D];中國醫(yī)科大學;2010年

4 張灝;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成22例臨床分析[D];浙江大學;2008年

5 李冬松;100例非靜脈系統(tǒng)疾病顱內(nèi)靜脈竇DSA研究[D];大連醫(yī)科大學;2012年

6 傅文輝;36例腦靜脈竇血栓形成治療的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學;2011年

7 劉躍娜;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的臨床特點分析[D];鄭州大學;2014年

8 朱美娜;顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的影像學特征[D];吉林大學;2015年

9 張志琴;腦靜脈竇血栓形成的臨床特點與影像學分析[D];重慶醫(yī)科大學;2012年

10 周俊;19例非感染性顱內(nèi)靜脈竇血栓形成患者的臨床特點分析[D];山東大學;2010年

  本文關鍵詞：顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的影像學特征，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：230315