本文關(guān)鍵詞：頸、胸上段食管癌不同照射技術(shù)的劑量學(xué)對比研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《安徽醫(yī)科大學(xué)》 2014年

頸、胸上段食管癌不同照射技術(shù)的劑量學(xué)對比研究

程蒙蒙  

【摘要】：目的： 1.比較頸段、胸上段食管癌常規(guī)放療（CRT）、三維適形放療（3DCRT）、調(diào)強(qiáng)放療（IMRT）累及野放療中靶區(qū)和危及器官（OAR）的劑量學(xué)差異，進(jìn)而為臨床治療選擇最優(yōu)放射治療方案。 2.在上述基礎(chǔ)上，研究頸段及胸上段食管癌累及野放射治療時在腫瘤直徑＜3cm和腫瘤直徑＞5cm兩種狀態(tài)下，觀察脊髓在治療野的上斷層、中斷層及下斷層的劑量分布，從脊髓在各斷層所受照射劑量的分布情況，進(jìn)一步體現(xiàn)調(diào)強(qiáng)放射治療的劑量學(xué)優(yōu)勢。 方法： 選擇12例頸段及胸上段食管癌患者，應(yīng)用三維治療計劃系統(tǒng)（TPS）分別為每位患者設(shè)計三種治療計劃（A常規(guī)放療； B三維適形放療；C調(diào)強(qiáng)適形放療），在規(guī)定CTV至少達(dá)到95%處方劑量前提下根據(jù)劑量體積直方圖（DVH）、等劑量曲線比較三種計劃靶區(qū)劑量分布及脊髓、氣管、肺正常組織受量的差異；同時比較不同大小的腫瘤三種放療計劃對脊髓的劑量學(xué)影響。 結(jié)果： 1.、三種治療計劃靶區(qū)的劑量學(xué)比較 三組計劃靶區(qū)及危及器官劑量學(xué)比較IMRT靶區(qū)平均劑量分布優(yōu)于CRT及3D-CRT，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；在危及器官受量中，IMRT較3D-CRT、3D-CRT較CRT及IMRT較CRT能降低脊髓最大劑量及平均劑量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；氣管所受最大劑量，三組計劃兩兩比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），，IMRT及3D-CRT較CRT能降低氣管的平均劑量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；雙肺V20三組計劃兩兩比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），IMRT及3D-CRT較CRT能降低雙肺平均劑量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。 2、三種治療計劃危及器官的劑量學(xué)比較不論腫瘤直徑＜3cm或＞5cm，在三組計劃中兩兩比較，IMRT較3D-CRT及CRT能減少脊髓的受量，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。 結(jié)論： 1.三組計劃相比，IMRT計劃可提高靶區(qū)劑量，同時可明顯降低脊髓、氣管及雙肺的受量，更好的保護(hù)周圍危及器官。 2.采用CRT、3DCRT、IMRT三種技術(shù)行頸段及胸上段食管腫瘤累及野放療，腫瘤直徑＜3cm及＞5cm兩種情況下，危及器官脊髓在上斷層、中斷層及下斷層的劑量學(xué)比較顯示，不論腫瘤直徑大小，IMRT技術(shù)均能顯著降低脊髓所受最大劑量。因此，在可能的情況下行IMRT技術(shù)治療能減少脊髓放療并發(fā)癥，從而使患者獲益。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R735.1;R730.55
【目錄】：

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