【摘要】：目的探討超聲剪切波定量參數(shù)在優(yōu)化乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS分類(lèi)中的價(jià)值。方法穿刺或手術(shù)前對(duì)126例(132個(gè))乳腺病灶行BI-RADS分類(lèi),再行剪切波彈性成像檢測(cè),獲得乳腺良惡性病灶的剪切波定量參數(shù),以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),比較BI-RADS分類(lèi)及其結(jié)合彈性最大值Emax評(píng)價(jià)乳腺良惡性病變的診斷效能,分析Emax對(duì)BI-RADS 4a類(lèi)乳腺病變的診斷價(jià)值。結(jié)果 132個(gè)病灶中,良性病變82個(gè)(62.1%),惡性病變50個(gè)(37.9%)。惡性病灶組的剪切波定量參數(shù)均明顯高于良性病灶組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。BI-RADS分類(lèi)結(jié)合Emax評(píng)價(jià)乳腺良惡性病灶時(shí)ROC曲線(xiàn)面積最高;以Emax60.97kPa評(píng)價(jià)BI-RADS 4a類(lèi)病變,可使92.3%4a類(lèi)調(diào)整為3類(lèi),但通過(guò)降類(lèi)后,可使BI-RADS 3類(lèi)的假陰性率由0上升為4.23%。結(jié)論超聲BI-RADS分類(lèi)結(jié)合剪切波Emax有助于提高乳腺良惡性病變?cè)\斷的特異度、準(zhǔn)確度,對(duì)于大多數(shù)4a類(lèi)病變,可以減少不必要的穿刺活檢或手術(shù),但對(duì)于部分BI-RADS 4a類(lèi)依據(jù)彈性成像降類(lèi)的可疑小病灶,應(yīng)綜合判斷,最大化降低假陰性病例。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of ultrasonic shear wave quantitative parameters in optimizing BI-RADS classification of breast nodules. Methods BI-RADS classification was performed in 126 cases (132) of breast lesions before puncture or operation. Shear wave elastic imaging was performed again to obtain the quantitative parameters of shear wave of benign and malignant breast lesions. The pathological results were regarded as gold standard. To compare the diagnostic efficacy of BI-RADS classification and maximum elasticity Emax in the diagnosis of benign and malignant breast lesions, and to analyze the diagnostic value of Emax for BI-RADS 4a breast lesions. Results of 132 lesions, 82 were benign lesions (62.1%) and 50 were malignant lesions (37.9%). The quantitative parameters of shear wave in malignant lesions were significantly higher than those in benign lesions, and the difference was statistically significant (P0.001) .BI-RADS classification combined with Emax to evaluate benign and malignant breast lesions had the highest area of ROC curve, Emax60.97kPa in evaluating BI-RADS 4a lesions could adjust 92.3 J type lesions to 3 categories. However, the false negative rate of BI-RADS 3 can be increased from 0 to 4.23. Conclusion Ultrasound BI-RADS classification combined with shear wave Emax can improve the specificity and accuracy of diagnosis of benign and malignant breast lesions. For most 4a lesions, it can reduce unnecessary puncture biopsy or surgery. However, for some of the suspected small lesions in BI-RADS 4a based on elastic imaging subtraction, we should make a comprehensive judgment to maximize the reduction of false negative cases.
【作者單位】： 福建省腫瘤醫(yī)院超聲科;
【基金】：福建省衛(wèi)計(jì)委青年科研課題(No.2015-2-6) 國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目資助[No.(2013)544]
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R737.9

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